Счастье на двоих или психология брака

В нашем медицинском центре был такой профессиональный анекдот. Пациент говорит андрологу: "Я не люблю свою жену." А андролог ему отвечает: "А со своей любовью-нелюбовью идите-ка вы к психиатру. Он у нас специалист по душевным переживаниям, а мои проблемы ниже пояса." Это, конечно, всего лишь медицинский анекдот, но на практике нередко бывает, что пациент рассказывает врачу только то, что считает нужным - тот объем информации о себе, который ему самому кажется достаточным, в зависимости от специализации врача - сексопатологу он рассказывает о проблемах с эрекций, андрологу - о бесплодии, а о психологических проблемах - психиатру. Но все эти проблемы взаимосвязаны, поэтому лечить сексуальные дисфункции, не принимая во внимание психологических факторов, - просто нецелесообразно.

Возраст - лучшее лекарство от любви.

М. Генин

Михаил вначале обратился к андрологу нашего медицинского центра, затем тот направил его ко мне. Проблема, которая вынудила его прибегнуть к помощи врачей, - бесплодие. Его жена Инна обследовалась первой. Никаких заболеваний, способных вызвать бесплодие, у неё не выявили. Потом она настояла, чтобы обследовали мужа. В сперме Михаила обнаружили большое количество мертвых сперматозоидов. В принципе, и от такого мужа можно забеременеть - как известно, для оплодотворения достаточно всего одного сперматозоида. Тем не менее, жена ему всю плешь проела, - дескать, по твоей вине у нас нет детей, - и грозилась, что "переспит с соседом".

Дело не только в некачественной сперме, дело в том, что Михаил почти ненавидел жену за все те язвительные упреки, которые она на него обрушивала. Последний год у них почти нет интимных отношений. До обследования Инна буквально заставляла его заниматься сексом, и для него это была скорее повинность, нежели удовольствие. Сама Инна к сексу равнодушна, её задачей было забеременеть, и она относилась к их интимной жизни именно как к оплодотворению, лишая секс всего необходимого антуража. Как-то раз они вместе с женой смотрели фильм "Вчера, сегодня, завтра", где героиня Софи Лорен заставляла своего измученного "супружеским долгом" мужа опять "заняться делом", подгоняя его примерно теми же словами: "Ну, давай!", а герой Марчелло Мастрояни уже выдохся и с тоской возводил очи к небу или спасался у мамы. "Ты говоришь так же, как она", - упрекнул Михаил жену. "Ха! - не осталась в долгу та. - У них-то уже семеро детей, есть от чего устать. А ты даже одного сделать не можешь!"

Все это угнетало Михаила. Чем дальше, тем больше он разочаровывался в жене. И не только за её бесцеремонность в сексуальных отношениях, но и за её личностные качества - она была жадной, хваткой, недалекой и беспардонной во всем. Он уже не испытывал к ней влечения и не хотел близости с нею. Но Инна не отставала. Несколько раз после её настойчивых требований у него не было эрекции. Это вызвало град насмешек и язвительных комментариев жены. В итоге Михаил старался подольше задерживаться на работе, взял на себя дополнительные обязанности, лишь бы поменьше бывать дома. Интимная жизнь с женой происходила от случая к случаю, с переменным успехом, но чаще с неуспехом.

Порой он сам подумывал, а не завести ли ему вторую семью с внебрачным ребенком, чтобы досадить жене, ведь он не абсолютно бесплоден. Но пока не решился. Развестись с женой, с его слов, он не может - фирма, в которой Михаил работает коммерческим директором, принадлежит отцу Инны, оклад у Михаила вполне приличный, и он не уверен, что найдет работу, если уйдет из фирмы. В Москве он не так давно, связей у него нет. Квартира, в которой они живут, и их машина принадлежит жене, а у Михаила ничего своего нет. Это тоже вызывало попреки супруги: "Пришел на все готовенькое, без кола и без двора, - и в прямом, и в переносном смысле".

В конце концов Инна настояла, чтобы муж обследовался и лечился.

Есть ли смысл лечить такого мужа от импотенции, а жену от половой холодности, даже если они сами обращаются за помощью? Общепринятые сексопатологические методы лечения тут вряд ли будут эффективны. Дело ведь не только в том, что у них снижено сексуальное влечение - это расстройство вторично. Пока не наладятся психологические отношения у супругов, никакая сексотерапия не принесет успеха.

И что в таком случае делать? Порекомендовать каждому "погулять на стороне"? Пациенты могут расценить такой совет как безнравственный, и будут правы. Если бы кто-то из супругов хотел развлечься, то для этого не нужно одобрение врача.

Может быть, они не хотят изменять по нравственным соображениям, может быть, у них вообще нет склонности к супружеским изменам, а может быть и так, что сексуальное влечение настолько снижено, что это распространяется не только на супругу, но и вообще на весь женский пол, и человек потерял интерес к сексу. Или безразличной стала только жена, и у неё нет никакого желания искать любовных приключений.

Женщина порой изменяет не потому, что в ней много плохого, а потому что в ней понапрасну пропадает много хорошего.

Е. Пантелеев