Определим это, как «Синдром отрицания дебильных приказов».
Если первая версия Руководства (DSM-I) была небольшой брошюркой, скрепленной спиральным переплетом, то последнее издание (DSM-V) – это уже плюшка на 947 страниц.
В последнем издании рассмотрено около 300 психических болезней, включая «Синдром отсроченного семяизвержения», «Синдром зависимости от другого человека» и «Синдром шпионящего за чужим сексом» (Voyeuristic Disorder). Могу спекулировать, что после выхода DSM-X не останется ни одного типа человеческого поведения, который бы не получил ярлык «Синдром».
Конечно же, ничего не делается от любви к искусству.
Ибо: чем больше признанных «отклонений», тем больше «нужно» лекарств, и тем выше будут прибыли у фармацевтов.
На интернете есть полно статей про трогательный симбиоз между врачами-психиатрами и фармацевтами. Схема проста, гениальна и прибыльна:
– Психиатры придумывают болезни и рекомендуют препараты, произведенные фармацевтами.
– Фармацевты оплачивают психиатрам профессиональное обучение (fellowship), конференции, исследования и прочие вкусняшки, которые принимать неэтично, но законно.
Все это так, но означает ли неуемное изобретение все новых и новых «болезней», что реальных психических отклонений не существует вовсе?
Знакомая моего друга может неделями умирать от депрессии в своем доме в одном из дорогущих районов Калифорнии (Los Altos Hills). Наверное, стоит ей объяснить, что ее депрессия нереальна, так как психиатры постоянно изобретают новые Синдромы.
Кроме того, СДВГ не является чем-то новым. Мы уже видели, что в западной медицине о нем известно как минимум 200 лет.
Просто поскольку симптомы СДВГ внешне похожи на проблемы силы воли, характера и воспитания, а в остальном человек «вроде бы нормален», то долгое время психиатры уделяли больший интерес классике жанра, типа шизофрении, и отдавали Непосед на откуп родителям и учителям.
Мы уже знаем, что диагностика СДВГ ненадежна. Логично было бы предположить, что в этой ситуации врачи проявят особую осторожность и консервативность при постановке диагноза.
Куда там! Получить ярлычок «СДВГ пациент» для невнимательного и/или непоседливого ребенка (по крайней мере, в США) так же просто, как купить в ларьке чупа-чупс. Я не утрирую. Это факт.
На внимательность ребенка и его поведение может влиять много факторов: диета, обстановка в семье, возможный контакт с вредной химией, притеснения в школе и др.
Поэтому в каждом конкретном случае нужно проводить полноценное расследование, касающееся как семейной/общественной жизни ребенка, так и его биохимии.
ОК, мы говорили про консервативность в постановке диагноза и про тщательное расследование с целью выяснения причин проблем с непоседливостью. Что же мы имеем в реальности? Какой-то адский конвейер:
У тебя просто СДВГ. Следующий.
У тебя просто СДВГ. Следующий.