Секреты мужского здоровья. Слабые места сильного пола

Решение прибегнуть к этому методу лечения чаще всего дается паре нелегко. Мужчина переживает свою несостоятельность, некоторую ущербность при нередко прекрасном здоровье, а женщина стесняется заговорить с ним на эту тему и предложить попробовать еще одну возможность иметь детей. Некоторые женщины предполагают, что муж не будет признавать ребенка своим и не полюбит его. Поэтому пара должна решить, что для них означает «собственный» ребенок, как важна для них ожидаемая беременность и как много они ожидают от воспитания ребенка в своей семье, вне зависимости от его генетической наследственности.

Естественно, можно применить это лечение, когда оба партнера убеждены в его необходимости. Некоторые врачи предлагают смешать сперму донора и партнера, чтобы хотя бы теоретически был шанс родить своего ребенка. В среднем вероятность беременности у здоровых женщин при оплодотворении спермой донора 50–70 % в течение одного года лечения, у большинства — 2–4 цикла лечения. И данный метод, к сожалению, не дает гарантии наступления беременности. При этом возможны, в пределах обычной нормы, выкидыши, уродства, внематочная беременность.

Внедрение половых клеток в маточные трубы

В некоторых случаях пытаются организовать «встречу» женских и мужских половых клеток в привычных условиях — в маточной трубе. Предварительно убеждаются, что трубы проходимы и нет препятствий для последующего продвижения оплодотворенных яйцеклеток.

Этот метод применяется при недостаточной оплодотворяющей способности мужчины или бесплодии, обусловленном иммунологическими причинами. Используют его также при невыясненной этиологии заболевания, но после исключения психологических факторов, способных привести к бесплодию.

В процессе подготовки проводят гормональное лечение женщины, чтобы обеспечить созревание фолликула (фолликулов) и яйцеклетки (яйцеклеток), а также своевременную и успешную овуляцию. За несколько часов до нее пунктируют фолликулы специальным инструментом под контролем ультразвукового исследования или лапароскопии (реже) и отсасывают яйцеклетки. Их временно помещают в термостат, а затем вместе со сперматозоидом вводят с помощью тонкого катетера в наружную часть маточной трубы или лапароскопическим путем, или через влагалище и матку. Произведенный через две недели после вмешательства тест на беременность положителен у 25–30 % женщин.

Поскольку в маточную трубу пересаживают до трех яйцеклеток, высока вероятность многоплодной беременности: у 20 % женщин возможны близнецы, у 3 % — тройня. Вероятность внематочной беременности на 10–20 % выше, чем обычно, что составляет 0,5–1 % всех состоявшихся беременностей. Не исключается операционный риск (кровотечения, осложнения при наркозе), возможны также побочные действия при гормонотерапии. Подобную пересадку можно повторить 2–3 раза, не раньше чем через 3 месяца после предыдущей. Если в конечном результате беременность не наступает, используют оплодотворение «в пробирке».

«Дети из пробирки»

Оплодотворение «в пробирке» — это попытка добиться желаемой беременности прежде всего для тех пар, у которых женская и мужская половые клетки не могут встретиться обычным путем. Ныне живут уже немало детей, родившихся благодаря тому, что оплодотворение осуществлено экстракорпорально, то есть вне организма матери. Что же представляет собой этот метод лечения, как осуществляется отбор пар, каковы шансы на успех?

Этот метод называется ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение с последующим переносом эмбрионов в матку матери. Детей, родившихся благодаря применению этого метода, в обиходе часто называют «пробирочными» детьми, так как те этапы развития яйцеклетки и эмбриона, которые обычно проходят в трубе в первые 2–3 дня после оплодотворения, при ЭКО происходят в искусственных условиях — в пробирке. Сейчас в мире ежегодно до 700000 супружеских пар лечатся с помощью искусственного оплодотворения. Ежегодно рождается более 30000 детей, зачатых с помощью этого метода, в 2002 г. было отмечено рождение 1 миллиона детей после искусственного оплодотворения.

На сегодняшний день ЭКО является единственным эффективным методом лечения бесплодия, связанного с нарушением проходимости маточных труб, устранить которую не удается оперативным путем, эндометриозом, нарушением качества и количества сперматозоидов и др. Во многих случаях он становится последней надеждой супружеских пар, столкнувшихся с проблемой бесплодия.