Секс, игра и шоколад. Удовольствия и пристрастия

Нервная анорексия – расстройство, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим пациентом в целях похудения. При анорексии наблюдается патологическое желание потери веса, сопровождающееся сильным страхом ожирения. У страдающих нервной анорексией наблюдается искаженное восприятие своей физической формы и беспокойство об увеличении веса, даже если такого в действительности не наблюдается. Как правило, нервной анорексией страдают девушки и молодые женщины. Вообще анорексию принято считать женским заболеванием, которое проявляется в подростковом возрасте. Около 80 % больных анорексией – девушки в возрасте 12–24 лет. В остальные 20 % входят мужчины и женщины более зрелого возраста. Считается, что первое описание нервной анорексии дал выдающийся врач XVII века Ричард Мортон (1637–1698).

Страдающие анорексией в детстве были очень послушными, образцовыми, они всегда старались делать то, чего от них ожидали окружающие. При этом у них присутствовала тревога о том, что если что-то сделать не так, как ожидают другие, шансы быть любимой и уважаемой очень малы. Родители же таких девушек часто были крайне требовательными, стремились иметь идеального ребенка, но при этом не оказывали ему достаточной поддержки, не демонстрировали любви и привязанности. Ребенок не чувствовал к себе любви как к личности. За какие-то достижения его хвалили и поощряли, однако никакие успехи не приводили к формированию высокой самооценки и контакта с родителями. А анорексия позволяет привлечь к себе внимание, доказать себе собственную силу и способность самоконтроля.

Более того, анорексия – это процесс повседневного преодоления, борьбы, которая приносит удовлетворение, удовольствие, и этим ценна больным. Отчаянная борьба помогает восстановить самооценку. Страх вернуться к нормальному приему пищи – это не страх утраты контроля, а страх утраты вызова, делающего жизнь полноценной. Каждый несъеденный кусок пищи воспринимается как победа, и она тем ценнее, чем в более напряженной борьбе одержана.

Главные причины анорексии – личностные, семейные и социальные. К ним в большинстве случаев примешивается возрастной фактор. Однако причины также могут быть генетическими и биологическими – дисфункция регулирующих пищевое поведение нейромедиаторов, таких как серотонин, дофамин, норадреналин.

Психогенное переедание – это расстройство, которое является реакцией на сильный стресс. Может следовать за утратой близких, несчастными случаями, хирургическими операциями. Также к расстройствам приема пищи относят поедание несъедобный вещей взрослыми, нервную орторексию (навязчивое желание правильно питаться, есть только здоровую пищу), дранкорексию (расстройство пищевого поведения, характеризующееся переходом человека на так называемую «алкогольную диету», когда прием пищи заменяется приемом алкоголя с целью преднамеренного снижения веса или контроля над ним) и ряд других.

Причины всех расстройств приема пищи могут быть как физиологическими, так и эмоциональными, и социальными. Большинство ученых называют главной физиологической причиной гормональный дисбаланс на уровне нейромедиаторов. Исследования подтвердили наличие какой-то дисфункции нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) у пациентов с расстройствами пищевого поведения. Эмоциональные причины связаны с каким-то стрессом, но в последние десятилетия на расстройство приема пищи также очень серьезно влияют и социальные факторы. В сознании людей, в особенности молодых женщин, прочно закрепился стереотип о том, что быть худым – значит быть успешным, здоровым, привлекательным. Полнота же ассоциируется с непривлекательностью, ленью, некомпетентностью. Совершенно однозначно, что увеличение количества пищевых расстройств за последние 40 лет связано со все большим распространением в обществе идеала худобы. Это мнение основывается на излишней обеспокоенности пациентов с нервной анорексией и нервной булимией своим весом и телом.

В 2012 году в Израиле был принят закон, который запрещает задействовать в рекламных кампаниях манекенщиц и фотомоделей с нездоровой худобой

В последние годы во многих странах было отмечено увеличение количества людей, страдающих расстройствами пищевого поведения. Наибольшую обеспокоенность вызывает нервная анорексия. Смерть в результате необратимых изменений внутренних органов больных нервной анорексией составляет 5-10 %. В 2005 году 16 ноября объявили Международным днем борьбы с анорексией. Но, к сожалению, она не побеждена до сих пор.

Глава 5 Игры и игромания