Сексуальная жизнь в норме и патологии. Книга 2

Наибольшее значение в развитии расстройств сексуального влечения играет личность человека. Согласно К.Имелинскому, личность человека — это сложная динамическая структура, основная функция которой заключается в объединении (интеграции) познавательных, эмоциональных и мотивационных механизмов, регулирующих взаимоотношения человека и окружающего, а также поддержании иерархии целей и в контроле собственной активности. Результатом этого является не только контроль поведения, но и возможность приспособления человека к окружающей среде и к людям. Зрелость личности проявляется в четком ее функционировании в трудных ситуациях, где значительную роль играет уровень интеграции личности, способности контролировать свои эмоции и подчинение всех побочных действий и желаний основному стремлению.

Степень зрелости или незрелости личности является одним из основных условий для формирования всех проявлений сексуальности.

Одним из проявлений незрелости личности является психическая неустойчивость, способствующая формированию различных психических и сексуальных расстройств.

На формирование различных форм сексуального поведения влияет вся личность человека, особенно степень его развития и зрелости.

Большую роль играет также усвоение норм и взглядов окружающих, которые вначале перенимаются у окружающих, а со временем перестают осознаваться как таковые и воспринимаются человеком как свои собственные взгляды.

Сексуальное поведение человека изменяется также под влиянием стрессов, которые постоянно воздействуют на человека. Сексуальная деятельность имеет не только физический (биологический) компонент, но и психический, поэтому нарушение психической деятельности вследствие стрессовых факторов влияет и на сексуальное влечение.

Сексуальное поведение человека является не изолированной функцией половых органов, а следствием деятельности личности и тесно связано с особенностями характера, познавательными способностями, волевыми решениями и комплексом партнерских факторов.

Концепция партнерства, предложенная К.Имелинским, основана на принципах взаимодействия. Она подразумевает, что партнеры — мужчина и женщина — составляют как бы замкнутую систему, в которой развиваются, нарастают или исчезают сексуальные расстройства. С этих позиций сексопатологи рассматривают обоих партнеров как единое целое, как "пациента", которого и надо лечить.

В партнерстве играют роль личность (установки и поведение) обоих партнеров, их взаимодействие, их социальные роли, а также комплекс нравственных и поведенческих норм, признаваемых обществом и регулирующих взаимоотношения партнеров. Межличностные отношения партнеров складываются из оценки личности друг друга, требований к партнеру и чувств, испытываемых к нему. Конкретное поведение сексуального партнера оценивается вторым партнером сквозь призму его собственных идеалов, представлений, желаний и требований.

Сумма этих факторов определяет уровень приемлемости сексуального поведения партнера и степень удовлетворения в результате сексуальной активности.

Эмоциональное отношение к партнеру является четким показателем его привлекательности. Это определяет чувственную установку по отношению к партнеру, причем важна так называемая апперцепция — то есть ответные чувства партнера.

В творческом партнерском союзе мужчина и женщина знают о потребностях и ожиданиях друг друга и стремятся максимально их удовлетворить и оправдать. В таком партнерском союзе возникает особое явление — человек духовно обогащается тем, что он делает для другого человека — иными словами, это проявление альтруизма, в данном случае, сексуального.

Исходя из концепции о партнерском союзе, сексопатологи рассматривают эгоизм (в данном случае сексуальный) как признак девиации (отклонения) и даже перверзии (извращения) на основании того, что он не только нарушает сексуальные контакты, но и препятствует установлению глубоких межчеловеческих связей.

Психосексуальные расстройства в большинстве случаев являются "парными", то есть развиваются в рамках конкретного союза — пары, включающей мужчину и женщину. Нарушения в неблагополучном партнерском союзе проявляются не только в психосексуальных отношениях, но и во всей совместной жизни и всей совокупности взаимоотношений мужчины и женщины.

Благополучный партнерский союз зависит от правильного выбора партнера противоположного пола. И здесь речь идет не столько о соответствии анатомических параметров половых органов (хотя и на этой почве могут возникать психосексуальные нарушения), сколько о психическом, а особенно эмоциональном соответствии партнеров. Последнее связано с обшей оценкой партнера как личности, эротических переживаний и всего комплекса ощущений и реакций, связанных с совместной сексуальной жизнью.

Любые недостатки в психическом, эмоциональном и физическом соответствии друг другу мужчины и женщины, которые приводят к нарушению гармонии сексуальной жизни партнерской пары, называются