Сексуальная жизнь в норме и патологии. Книга 2

В течение этой фазы мужчины на некоторое время (его продолжительность увеличивается с возрастом) утрачивают способность испытывать оргазм — рефрактерная пауза. У некоторых женщин рефрактерный период отсутствует, и они способны испытывать множественный оргазм, а у остальных женщин наблюдается рефрактерная пауза

Нарушениями в этой фазе могут быть посткоитальная головная боль и посткоитальная депрессия.

Как видно из сказанного, сексуальные нарушения могут возникать в любой из фаз цикла сексуальной реакции

До настоящего времени нет единой, общепринятой классификации сексуальных расстройств.

К.Имелинский предложил следующий вариант классификации психосексуальных расстройств.

I. Невротические сексуальные расстройства

A. Расстройства, не связанные с половой жизнью:

Мужчины

1. Дневные поллюции

2. Сперматорея (истечение семени — прим. автора)

3. Приапизм (длительная, иногда болезненная эрекция полового члена вне связи с половым актом (прим. автора)

Женщины

1. Выделения

2. Невротическая ломота

Б. Расстройства, связанные с половой жизнью:

Мужчины

1. Нарушения эрекции

2. Нарушения эякуляции

3. Нарушения оргазма

4. Нарушения либидо

1. Нарушения, затрудняющие проведение полового акта

2. Нарушение оргазма

3. Нарушения либидо

B. Невротические сексуальные реакции в сочетании с органическими расстройствами

II. Психосексуальные расстройства не невротического происхождения

Мужчины

1. Сексуальный инфантилизм

2. Симптоматические расстройства

Женщины

Сексуальный инфантилизм

Симптоматические расстройства

III. Психогенные расстройства способности к оплодотворению

IV. Половые извращения

Американские психиатры Г.Каплан и Б.Сэдок выделяют следующие категории сексуальных расстройств:

1. Расстройства сексуального влечения

2. Расстройства сексуального возбуждения

3. Расстройства оргазма

4. Болевые сексуальные расстройства К.Имелинский пишет: "Сексуальная потенция является четким мерилом самосознания и уверенности в себе для большинства мужчин. Она реагирует, подобно сейсмографу, на колебания и изменения в окружающей обстановке и прежде всего тогда, когда чувство собственной полноценности мужчины недостаточно или лабильно (изменчиво — прим. автора). Именно этим и объясняется почти стереотипное появление и протекание расстройств потенции, которые в связи с этим одновременно являются диагностическим критерием при психогенной импотенции: эрекция снижается перед иммиссией (введением пениса во влагалище — прим. автора), во время нее или сразу же после нее; у некоторых это происходит при подготовке к половому акту, у других — лишь при мысли о предстоящем сношении, а у третьих — сразу же после им- миссии. В то время как у здорового мужчины эрекция нарастает по мере приближения желаемого полового сношения и в подготовительный период, у мужчин с психогенной импотенцией эрекция при этом исчезает. Вне ситуаций, связанных с половой близостью, эрекции у этих людей вполне нормальны.

Мужчины значительно болезненнее переживают сексуальные дисфункции, чем женщины. Статистические исследования К.Томаса, проведенные на большом контингенте лиц, показали, что сексуальные дисфункции у мужчин (нарушение эрекции), делающие невозможным осуществление полового акта, в 10 раз чаще становятся причиной попыток самоубийства, чем половая холодность у женщин, которая также затрудняет проведение полового акта или делает его невозможным.

Неспособность мужчины проводить половой акт отрицательно влияет на самочувствие мужчины, лишает жизнь смысла и снижает его самооценку.

А у женщин половая холодность становится проблемой лишь тогда, когда в связи с нею распадается партнерская пара или семья.

Глава 2. РАССТРОЙСТВО СЕКСУАЛЬНОГО ВЛЕЧЕНИЯ

Среди супружеских пар, обращающихся к сексопатологам, жалобы на отсутствие сексуального влечения встречаются наиболее часто, причем у женщин это расстройство встречается чаще, чем у мужчин

Расстройства сексуального влечения американские психиатры Г.Каплан и Б.Сэдок условно подразделяют на два типа:

а) снижение или отсутствие сексуального влечения, характеризующееся недостатком или отсутствием сексуальных фантазий и желания сексуальной активности,

б) расстройства, связанные с отвращением к половым сношениям, отсутствием полового удовольствия и избеганием сексуальных контактов

В первом случае снижение или отсутствие сексуального влечения может быть связано с некоторыми психическими заболеваниями, замедленным или недостаточным половым созреванием, нарушениями в эндокринной системе.

Снижение сексуального влечения и отвращение к половым сношениям бывает у некоторых людей, которых с детства воспитывали в чрезвычайной строгости и прививали им отрицательное отношение к сексу как "греху", чему-то низменному, грязному. Аскетическое воспитание с презрительным отношением ко всему "плотскому" бывает в религиозных семьях, у членов некоторых сект.