Сексуальная жизнь в норме и патологии. Книга 2

Однако чаще всего это обременительно и для жены, и для мужа. Муж, несмотря на свое стремление, не может достичь оргазма в определенное время. Особенно тягостно это для мужчин старше 40 лет с возрастным снижением двигательной активности или страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как при столь длительном коитусе на эту систему падает нагрузка.

Если у супругов конфликтные отношения, даже не связанные с их сексуальной жизнью, если они потеряли эротическую привлекательность друг для друга, то обстоятельства складываются неблагоприятно.

А если у жены оргазм связан только с клитором, то для нее такой продолжительный коитус — настоящее мучение. Даже если муж до иммиссии и коитуса провел куннилингус и она уже испытала оргазм, далеко не у каждой жены хватит терпения дождаться оргазма мужа, если коитус занимает продолжительное время.

А уж если муж до коитуса не дал жене, имеющей клиторический вариант оргазма, испытать его и не проводил стимуляции клитора, то столь длительный половой акт становится для женщины настоящей пыткой. Если она из-за отсутствия предварительных ласк не достигла нужной степени возбуждения, то ее половые органы не подготовлены к половому сношению, а уж к такому длительному тем более. Отсутствие необходимой любрикации (увлажнение половых органов женщины смазкой) и эластичности половых органов может привести к их травматизации.

Если женщина по настоянию мужа все же вынуждена соглашаться на интимную близость, то ей трудно выносить такое длительное половое сношение и она проявляет нетерпение. Есть жены, которые с раздражением выговари мужу за то, что он никак не может вовремя закончить половой акт. А ссоры еще больше задерживают наступление семяизвержения.

Таким образом, создается порочный круг, что ухудшает и межличностные отношения, и состояние, связанное с задержкой эякуляции.

Вследствие всех этих причин в таких супружеских парах нередки конфликты, взаимное раздражение и недовольство. Жена может вообще отказаться от интимной жизни с супругом, если она не испытывает оргазма без стимуляции клитора, а половое сношение ничего, кроме боли, ей не приносит.

Ситуация может сложиться драматически, если женщина полностью теряет интерес к сексу и испытывает сексуальное равнодушие к мужу, и вместо сексуального наслаждения она испытывает отвращение к половому акту с ним.

В этих случаях, если супругам не удается преодолеть свои проблемы самостоятельно, нужно обязательно обратиться к сексопатологу, пока не появилась, во-первых, стойкая дисфункция, и во-вторых, пока нет угрозы для межличностных отношений и для брака.

Сексопатолог установит причину расстройства, на какой основе — функциональной или органической — оно произошло, и проведет соответствующее лечение.

У некоторых мужчин эякуляция сохранена, но они обращаются к сексопатологу с жалобами на отсутствие чувства удовольствия во время оргазма. Это называется

Оргазмическая ангедония характеризуется отсутствием субъективного ощущения оргазма, хотя эякуляция имеется.

Причиной оргазмической ангедонии считаются психологические факторы — выраженное чувство вины из-за ощущения сексуального наслаждения. Из-за этого проис диссоциация (то есть разделение), которая отделя эмоциональный, чувственный компонент оргастичес ощущения от сознания.

Сюда не относится отсутствие ощущения оргазма вследствие органических причин, таких, как повреждение спинного или головного мозга.

После некоторых хирургических вмешательств на органах малого таза эякуляция может наступать, но семенная жидкость изливается не вовне, а поступает в мочевой пузырь. Это называется

Ретроградная эякуляция может наблюдаться и в результате приема некоторых лекарственных средств с антихолинергическим побочным действием, например, нейролептиков.

является основной жалобой 35–40 % мужчин, обращающихся к сексопатологам. Это расстройство представляет собой возникновение оргазма и эякуляции раньше, чем мужчина этого хочет. Другое название -кокс.

Это считается дисфункцией, когда эякуляция наступает регулярно перед или сразу же после введения полового члена во влагалище.

Чаще всего она возникает непосредственно перед иммисией (введением пениса во влагалище), при соприкосновении полового члена с малыми половыми губами или со входом во влагалище, но может наступить и в период предварительных эротических ласк, даже тогда, когда они не связаны с прикосновением к половым органам мужчины. Семяизвержение может произойти при поцелуях с партнершей, при прикосновении к ее половым органам и даже во время, когда она раздевается перед половым сношением.

Эрекция при этом может быть нормальной или частичной. В некоторых случаях семяизвержение наступает даже при полном отсутствии эрекции, до ее появления.