Сексуальная жизнь в норме и патологии. Книга 2

Раннее и даже преждевременное семяизвержение может быть расценено как физиологическое явление у подростков и молодых мужчин (а иногда и в зрелом возрасте), если они совершают половое сношение впервые в жизни или после долгого перерыва.

Длительный период полового воздержания способствует физиологически обусловленной сексуальной возбудимости, проявлением которой и является преждевременное семяизвержение. По мере установления регулярных и достаточно частых половых сношений такая повышенная возбудимость постепенно исчезает.

Это обусловлено тем, что каждая эякуляция снижает степень сексуальной возбудимости, и если частота половых сношений достаточно высока, происходит полное урегулирование совместной половой жизни. Если мужчина знает сущность имеющегося у него преждевременного семяизвержения, то будет положительная динамика этого нарушения — оно устранится при регулярной половой жизни.

Но если мужчина этого не знает и проявляет повышенную озабоченность преждевременной эякуляцией, то динамика может быть неблагоприятной, могут возникнуть вторичные невротические расстройства, дисфункция закрепится, и это отразится на супружеских или партнерских отношениях и всей жизни мужчины.

Достаточно часто преждевременная эякуляция связана с невозможностью регулярной половой жизни, а также недостаточной информированностью, что приводит к появлению страхов и опасений.

Преждевременная эякуляция может быть обусловлена чрезмерной озабоченностью своей способностью удовлетворить сексуальную партнершу.

Причиной преждевременного семяизвержения, по мнению К.Имелинского, могут быть не только повышенная сексуальная возбудимость мужчины, но особенности сексуальности женщины, которая хочет достаточно длительного полового сношения (либо очень изысканных ласк), чтобы добиться оргазма.

Иногда слишком ранняя эякуляция возникает вследствие слишком большой сексуальной или двигательной активности женщины, например, если она производит быстрые и неожиданные для мужчины движения тазом и всем телом, особенно в критический период, когда возбудимость очень выражена, например, в момент введения пениса во влагалище или сразу после него. Может быть и психологическое воздействие женщины, когда она возбуждает в партнере сильное эмоциональное напряжение, сексуальное и несексуальное, или беспокойство, что повышает риск преждевременной эякуляции.

По мнению С. Левине, сущность контроля над эякуляцией сводится к способности мужчины управлять собственным сексуальным возбуждением. Однако контроль редко бывает полным, так как он не может предвидеть поведения партнерши.

Сточки зрения психоаналитической концепции, преждевременная эякуляция может быть связана с бессознательным страхом мужчины перед влагалищем.

Преждевременная эякуляция может возникнуть как следствие сексуальных контактов в раннем возрасте, которые происходили в ситуациях, когда было нежелательно их обнаружение.

Аналогичный механизм этого расстройства может быть и у молодых мужчин и мужчин зрелого возраста, когда половой акт имел место в неподходящей ситуации, если рядом находились другие люди или в комнату мог кто-то войти, а также в случаях, когда нормальный половой акт прерывался каким-то внешним вмешательством.

Причиной преждевременной эякуляции может быть и нежелательность беременности сексуальной партнерши, особенно ее просьбы и комментарии до и во время полового акта.

Одной из причин преждевременной эякуляции может быть и нежелательная женитьба, связанная с конфликтной ситуацией, и неприязнь к жене.

При невротически обусловленном преждевременном и раннем семяизвержении К.Имелинский выделяет 2 фазы.

Первая фаза связана с повышенной сексуальной возбудимостью, которая отмечается в молодом возрасте после длительных периодов полового воздержания, в случае очень интенсивного возбуждающего эротического влияния партнерши или при наличии ее высоких сексуальных потребностей, но редких возможностях их удовлетворения.

Во всех этих случаях раннее и преждевременное семяизвержение зависит от диспропорции между степенью сексуальной возбудимости и частотой удовлетворения сексуальных потребностей. То есть они отражают влияние слишком продолжительного полового воздержания между двумя половыми сношениями.

В таких случаях для урегулирования половой жизни достаточно наладить постоянный ритм половых сношений. В некоторых случаях происходит саморегуляция по мере снижения сексуальных потребностей и сексуальной возбудимости, связанных с возрастом (после 20 лет эти потребности снижаются постепенно, медленно, а после 30 лет — уже более заметно).