В этом случае возможен благоприятный прогноз. Возлюбленный Ларисы нежен и ласков, и если он будет таким же в постели, то она сможет преодолеть свое негативное отношение к сексу. Она его любит, он её тоже, и их нежность друг у другу поможет им достичь гармонии в сексуальном отношении. Даже если возлюбленный Ларисы окажется малопотентен или Лариса не сможет изменить свое отношение к интимной близости, можно предположить, что они найдут компромисс, и их союз будет основан на духовной близости. То, что Ларису беспокоит её сексуальная холодность, и она стремится изменить ситуацию к лучшему, внушает надежду, что они достигнут взаимопонимания.
Сексуальная «холодность» женщины может быть не патологией её сексуальной сферы, а следствием сложных межличностных взаимоотношений между партнерами. Например, брак по расчету, вынужденный брак, неудачный брак, нелюбимый муж или внушающий страх или презрение, — все это может привести к снижению сексуального влечения женщины и стремлению избегать половой близости, хотя её половые функции нормальны.
Если в силу своих нравственных принципов такая женщина исключает для себя какие-либо сексуальные контакты на стороне, а в супружестве она не испытывает сексуального влечения, то оно без подкрепления может угаснуть, и в последующем у такой женщины может сформироваться расстройство сексуального влечения, даже если она избавится от такого мужа.
Алибидемия — это отсутствие полового влечения. Ее причинами могут быть различные психические расстройства, эндокринные нарушения, интоксикация наркотиками, снотворными, нейролептиками, транквилизаторами, поражение определенных участков мозга (гипоталамуса) из-за травм, инфекций или интоксикаций.
По мнению Л.Я.Мильмана, половая холодность женщины, или фригидность (frigiditas sexualis) может быть:
1. В результате сильных тормозящих воздействий на психику женщины
2. Из-за повреждения проводящих нервных путей, то есть недостаточной передачи раздражения из полового аппарата.
3. Аномалии восприятия во время полового акта.
Кроме того, фригидность может возникать в результате эндокринных нарушений (гиповаризма).
Одной их важных причин половой холодности женщины может быть импотенция мужа.
Другие названия фригидности — сексуальная гипестезия или анестезия (отсутствие чувства).
О том, что снижение сексуального влечения вызвано недостаточной привлекательностью партнера, свидетельствует тот факт, что женщина в своем воображении, в эротических фантазиях создает образ другого мужчины, чтобы добиться большей степени сексуального возбуждения.
Снижение или отсутствие сексуального влечения может быть обусловлено не только дисгармоничными сексуальными отношениями с партнером, но и проблемами самой женщины, в частности, задержкой психосексуального развития, замедлением полового созревания, трансформацией полоролевого поведения, а также возрастным фактором (климакс и период инволюции).
Расстройства сексуального влечения американские психиатры Г.Каплан и Б.Сэдок условно подразделяют на два типа:
а) снижение или отсутствие сексуального влечения, характеризующееся недостатком или отсутствием сексуальных фантазий и желания сексуальной активности,
б) расстройства, связанные с отвращением к половым сношениям, отсутствием полового удовольствия и избеганием сексуальных контактов.
В первом случае снижение или отсутствие сексуального влечения может быть связано с некоторыми психическими заболеваниями или замедленным или недостаточным половым развитием, нарушениями в эндокринной (гормональной) системе.
Снижение сексуального влечения и отвращение в половым сношениям бывает у некоторых женщин, которых с детства воспитывали в чрезвычайной строгости и прививали им негативное (отрицательное) отношение к сексу как «греху» или чему-то низменному, грязному.
Такое неправильное половое воспитание бывает в неполных семьях, где мать рано лишилась мужа или родители разошлись, и мать не выходила замуж повторно, избегая сексуальных контактов с мужчинами и прививая собственное негативное отношение к сексу своему ребенку.
Бывают и такие случаи, когда мать ведет распущенный образ жизни, беспорядочную половую жизнь, пьянствует и совершает половой акт со случайными партнерами на глазах у своей дочери, и у той формируется отвращение к сексу.
Став взрослой, женщина не может избавиться от воспоминаний своего детства и относится к сексуальной жизни не как к естественному слиянию двух любящих людей, а как к чему-то отвратительному, удовлетворению самых низменных потребностей. Если она встретит в своей жизни достойного человека, который поможет ей освободиться от такого неверного убеждения, то в дальнейшем все может нормализоваться, и у неё будет нормальное сексуальное влечение. Но в ряде случаев такие женщины избегают всего, что связано с сексуальной деятельностью, и остаются одинокими на всю жизнь.