Сексуальность

При оргазме сокращения оргазменной платформы и матки также продолжают происходить, хотя число этих сокращений у пожилых женщин обычно снижается. У некоторых женщин в период после менопаузы маточные сокращения при оргазме могут быть болезненными. Некоторые женщины в исследовании Мастерса и Джонсон и в пожилом возрасте продолжают испытывать множественные оргазмы. Тем не менее одна треть всех женщин в еще одном исследовании сообщили, что они гораздо реже испытывают оргазм, а иногда не испытывают его вовсе (Sarrell, 1988).

Для пожилых женщин оргазм, однако, имеет большое значение в сексе. Один опрос (Starr & Weiner, 1981) показал, что 69 % женщин в возрасте от 60 до 91 года назвали «оргазм» первым в списке при ответе на вопрос «Что вы считаете хорошим сексуальным опытом?». И всего 17 % женщин назвали «совокупление», когда отвечали на этот вопрос. Кроме того, когда женщины отвечали на вопрос «Что в половом акте для вас наиболее значимо?», то чаще всего называли «оргазм». 65 % женщин сообщили, что оргазм они испытывают с той же частотой, что и в молодости.

Фаза разрешения

Фаза разрешения у женщин в период после менопаузы обычно наступает быстрее. Вскоре после оргазма половые губы приобретают прежний цвет, влагалище сужается, оргазменная платформа исчезает и клитор перестает быть втянутым под колпачок. Вероятнее всего, это объясняется тем, что снижается общий прилив крови к тазу во время фазы возбуждения.

В целом на женскую сексуальность старение оказывает самое различное воздействие. Большинство женщин сталкиваются с незначительными изменениями, а у других существенно теряется интерес к сексу, они реже испытывают возбуждение и оргазм. Активная сексуальная жизнь помогает женщине поддержать здоровое состояние влагалища, а заинтересованный и активный партнер, а также и хорошее взаимодействие в паре способствуют формированию сексуальных отношений, доставляющих пожилой женщине истинное удовольствие. Гормональная восстанавливающая терапия, как мы уже знаем из предшествующей дискуссии на эту тему, может также решить многие проблемы, препятствующие полноценному и радостному сексуальному реагированию.

Цикл сексуального реагирования у пожилых мужчин

У пожилых мужчин обычно меняется интенсивность цикла реагирования и продолжительность сексуальной реакции (Masters & Johnson, 1966; Segraves & Segraves, 1995).

Фаза возбуждения

В юности многие мужчины могут чувствовать эрекцию уже за нескольких секунд. В процессе старения эта способность обычно изменяется. В пожилом возрасте мужчине для достижения эрекции может потребоваться вместо 8-10 секунд несколько минут эффективной стимуляции. Также желательной или необходимой может быть более непосредственная физическая стимуляция, такая как, например, ласка руками или оральная стимуляция. Такое снижение уровня реагирования иногда вызывает у мужчин чувство тревоги и даже стимулирует у некоторых из них страх импотенции:

«Наверное, наслоение каких-то мелочей в конце концов заставило меня осознать, что мне теперь требуется больше времени для достижения эрекции. Так, я мог ложиться спать с очень желанной женщиной и чувствовать при этом, что совершенно бессилен. Я понял также, что поцелуев и объятий мне часто уже недостаточно, чтобы завестись. Сначала меня шокировало это открытие, я подумал, что, вероятно, я теряю свою потенцию. Однако врач дал мне хороший совет и убедил, что хотя некоторые вещи могут происходить и немного медленнее, я все же по-прежнему продолжаю нормально функционировать.» (Из авторских архивов)

К счастью, этот мужчина получил хороший совет. Большинство же мужчин сохраняют свою способность к эрекции на протяжении всей жизни. Когда мужчина и его партнерша понимают, что замедление скорости эрекции — это нормально, то изменившийся паттерн их сексуальности влияет совсем мало или вообще не оказывает никакого воздействия на радость от выражения сексуальных чувств между ними.

Тем не менее некоторые мужчины, опасающиеся, что в конце концов утратят способность к эрекции, так тревожатся, что их страхи в итоге становятся реальностью. Для некоторых мужчин излишняя озабоченность эрекцией ведет к тому, что они вообще перестают быть сексуально активными (Friedan, 1993). Другие вполне реальные осложнения сексуального реагирования могут быть связаны с проблемами здоровья: сердечные заболевания, высокое кровяное давление, диабет и сопутствующее этому лечение медикаментами тоже иногда мешают эрекции (Fedman et al., 1994).

Фаза плато