Сексуальность

«Пары, нуждающиеся в секс-терапии из-за отсутствия полового влечения или трудностей с сексуальным функционированием, зачастую несказанно поражаются тому, что первым их домашним заданием становится ласкать друг друга. Они совершенно не понимают, как могут помочь ласки без полового акта… Но позже они осознают, что легче произвести половой акт, чем просто обнимать и целовать друг друга! Тогда задача становится более конкретной… Задание можно выполнять, сводя общение к минимуму. При простых ласках сценарий становится более размытым. Где же там бродят руки и губы?.. Как узнать, в чем вы правы?.. Чтобы вы могли ласкать человека, он должен вам нравиться. Так как физические ощущения не слишком интенсивны, основное удовлетворение приносит близость. Трудно обнимать тех, кого мало знаешь или не знаешь вовсе. Такие ласки могут быть источником разных открытий для многих пар» (1999b, р. 55).

Мастурбация в присутствии партнера

Иногда бывает полезным дать друг другу понять, какой вид ласок вы находите наиболее возбуждающими. Мастурбация в присутствии партнера может быть одним из таких способов передачи информации. Особенно полезным это будет для женщин, которые хотят научиться испытывать оргазм с партнером. Также это полезно при решении проблем преждевременной эякуляции и расстройств эрекции. Это обсуждается ниже в подразделах «Увеличение продолжительности полового акта» и «Лечение расстройства эрекционной функции».

Те, кто допускает самовозбуждение в свои сексуальные отношения, открывают для себя множество путей. Когда лишь один из партнеров испытывает сексуальное желание, он может мастурбировать в присутствии другого, возможно, целуя или прикасаясь к нему.

Упражнения, предложенные выше, могут также помочь сделать сексуальное удовлетворение полнее. И это не зависит от того, есть ли у конкретного человека или пары какие-то проблемы или же они просто хотят расширить свои познания друг о друге. Кроме этих основных упражнений, однако, могут применяться и некоторые специфические техники для преодоления наиболее мучительных сексуальных проблем. Мы уже описывали такие техники в главе «Природа и истоки сексуальных проблем». В конце данной главы мы также рассмотрим некоторые из них. Для большей ясности и легкости эти стратегии разделены на предназначенные только для женщин и только для мужчин. Исключение составляет лечение снижения полового влечения, которое мы рассмотрим далее в этой главе. Однако мы должны подчеркнуть, что данный материал предназначается не только для представителей какого-то одного пола. Мужчины смогут лучше понять и своих женщин, и самих себя, если прочтут раздел, посвященный женским проблемам. То же и относится к женщинам, которые решат прочитать о мужских проблемах.

Специальные советы для женщин

В нижеследующих разделах описаны процедуры, которые могут помочь женщинам, желающим усилить степень своего сексуального возбуждения или достигать оргазма самостоятельно или с партнером. Также мы приводим некоторые способы преодоления вагинизма. Если основа проблемы имеет сложный характер, то самопомощи может быть недостаточно.

Путь к оргазму

Одним из наиболее рекомендуемых способов для женщин, никогда не испытывавших оргазм, является обучение эффективному самовозбуждению. Преимуществом самовозбуждения является то, что женщина может одна, без партнера, научиться испытывать оргазм. Для тех женщин, у которых есть сексуальный партнер, путь к оргазму через мастурбацию поможет развить чувство сексуальной независимости, что увеличит вероятность удовлетворения с партнером.

Программы лечения аноргазмии основаны на упражнениях, направленных на все более глубокое самопознание. Эти упражнения обычно выполняются женщиной дома, между терапевтическими сеансами. Терапевтом могут быть предложены пошаговые упражнения для небольшой группы женщин, которые хотят научиться испытывать оргазм. Те же шаги можно использовать и при индивидуальном консультировании. В начале лечения исследование тела, самостоятельное изучение своих гениталий и упражнение Кегеля являются наиболее важными. Затем терапия и домашние задания переходят к самовозбуждению, как описано в главе «Сексуальное поведение», раздел «Техники самоудовлетворения».

Чтобы помочь аноргазмичным женщинам испытать оргазм в первый раз и таким образом дать им понять, что им свойственна такая реакция, иногда используются вибраторы. (Вибратор менее утомителен при использовании и стимулирует сильнее, чем пальцы.) После того как женщина испытала несколько оргазмов с вибратором, полезно вернуть ее к мануальной стимуляции, чтобы выработать такую же оргазмическую реакцию. Этот шаг особенно важен, потому что партнеру легче воспроизвести мануальную стимуляцию, чем движения вибратора. Устройство для клиторальный терапии «Эрос» изображено на рис. 12.2. Оно специально разработано для усиления притока крови к клитору (Hitt, 2000; Neergaard, 2000).