Сексуальность

У многих транссексуалов ощущение собственного несоответствия своей генитальной анатомии развивается еще в раннем детстве. Так, некоторые из них вспоминают, что испытывали сильную идентификацию с характеристиками другого пола уже в пяти-, шести- или семилетнем возрасте. В отдельных случаях таким людям удавалось отчасти ослабить этот дискомфорт, воображая себя представителями другого пола. Однако зачастую это выходило за рамки простого воображения и приводило к фактическому переодеванию в одежду другого пола. В более редких случаях сильная идентификация с другим полом не возникала до достижения периода полового созревания или зрелого возраста.

В настоящее время среди ученых нет ясного понимания этиологии транссексуализма. Серьезные разногласия также существуют и по поводу наиболее адекватных клинических стратегий преодоления этой аномалии. Помня о том, что споры по данному вопросу еще не разрешены, постараемся резюмировать наши достаточно непрочные знания, касающиеся этого в высшей степени необычного отклонения гендерной идентичности.

Этиология

Многие ученые пытались объяснить феномен транссексуализма. Однако имеющиеся в нашем распоряжении данные не позволяют прийти к однозначным выводам (Money, 1994b). Некоторые авторы утверждают, что решающую роль могут играть биологические факторы. Согласно одной из теорий, пренатальное воздействие избыточного количества гормонов другого пола может вызывать нарушения дифференциации мозга (Pauly, 1974). Данная теория отчасти подтверждается недавно проведенным исследованием, в ходе которого BST характерных для женщин размеров был обнаружен у шестерых транссексуалов, сменивших мужской пол на женский (Zhou et al., 1995). Возвращаясь к рассмотренной выше теме дифференциации мозга, вы можете вспомнить, что BST представляет собой участок гипоталамуса, в норме на 50 % больший по размерам у гетеросексуальных мужчин, чем у гетеросексуальных женщин. По мнению авторов данного исследования, наличие необычно маленького, напоминающего женский BST, обнаруженного у этих шестерых индивидов (по биологическим признакам мужчин), обладающих женской гендерной идентичностью, «не может объясняться различиями половых гормонов у взрослых» (р. 70). Хотя мы вынуждены ожидать дальнейших исследований, которые бы подтвердили эти интригующие результаты, данное открытие свидетельствует в пользу того, что процесс формирования гендерной идентичности может подвергнуться радикальной трансформации в результате изменения механизмов взаимодействия между развивающимся мозгом и пренатальными половыми гормонами.

Также было высказано предположение, что причиной транссексуализма может являться и аномальный уровень половых гормонов в зрелом возрасте. Однако данное объяснение противоречит многочисленным данным, свидетельствующим о том, что уровень половых гормонов у взрослых транссексуалов является нормальным (Meyer et al., 1986; Zhou et al., 1995).

Другая теория, касающаяся причин транссексуализма, в пользу которой имеется ряд свидетельств, гласит, что развитию данной аномалии в значительной степени способствует опыт социального научения. Ребенок может подвергаться воздействию различных обусловливающих факторов, подкрепляющих формы поведения, традиционно приписываемые другому полу (Green, 1974; Money & Primrose, 1968). У ребенка могут установиться тесные отношения, вызывающие иную идентификацию, с родителем другого пола. А реакции взрослого могут явиться прочным подкреплением этой идентификации. Маленький мальчик может играть, представляя себя девочкой, а девочка может воображать себя «папенькиным сыночком». Такие кросс-гендерные формы поведения могут получать столь однозначное вознаграждение, что ребенку будет трудно, а то и невозможно сформировать адекватную гендерную идентичность.

Однако сколь сложную задачу ни представляло бы для нас определение причин транссексуализма, возможно, еще более трудной является разрешение проблемы противоположной гендерной идентичности. Как уже говорилось выше, большинство транссексуалов следуют гетеросексуальному сценарию и предпочитают вступать в сексуальные отношения с лицами другого пола. Тот факт, что «другой пол» обладает гениталиями, подобными их собственным, значительно затрудняет поиск партнера. Большинство транссексуалов желают интимных контактов с гетеросексуалами. Так, мужчина-транссексуал хочет быть желанным как женщина для гетеросексуального мужчины, а большинство транссексуальных женщин не довольствуются чисто лесбийскими отношениями. Эти романтические и сексуальные потребности зачастую оказывается трудно удовлетворить. В итоге и гетеросексуалам и гомосексуалам, как правило, удается найти отвечающего взаимностью партнера соответствующей сексуальной ориентации. Однако все же наиболее желанные партнеры для транссексуала, скорее всего, отвергнут его проявления сексуального интереса.

Возможные варианты для транссексуалов