Надо помнить, что этот показатель не является достоверным для лиц старше 65 лет, спортсменов, лиц с очень развитой мускулатурой, а также беременных женщин.
Между ИМТ и общей заболеваемостью существует достаточно четкая зависимость, которую можно проиллюстрировать следующим графиком.
Понятно, что люди с ИМТ менее 18 часто болеют. Истощение всегда ассоциируется с анемией, хроническими инфекционными заболеваниями, такими как туберкулез, и другой тяжелой патологией.
В зоне ИМТ 18,5–25 заболеваемость наименьшая, с увеличением веса начинает расти, а при ожирении 3-й степени (ИМТ более 40) устремляется вверх очень резко. Да это и понятно. Наш организм не рассчитан на такую хроническую перегрузку. Лишний жир – не просто тяжкая ноша, вызывающая одышку и утомляемость, он еще и вырабатывает биологически активные вещества. Ожирение повышает риск возникновения сахарного диабета, многих форм рака, заболеваний суставов, желчекаменной болезни, подагры, нарушения репродуктивной функции. А если эти болезни уже появились, ожирение усугубляет их течение и ухудшает прогноз.
Избыток жира в организме – это всегда плохо, но не все виды ожирения одинаковы. У одних людей отложение жира происходит главным образом в нижней половине туловища (ожирение по женскому типу, или по типу «груши»). У других жир откладывается в основном в области живота (ожирение по мужскому типу, или по типу «яблока»). Для определения типа ожирения используется показатель соотношения окружности талии и окружности бедер (ОТ/ОБ). При ожирении по типу «яблока» у женщин величина ОТ/ОБ больше 0,85, у мужчин – больше 1,0. Определить тип ожирения нам важно потому, что принадлежность к типу «яблока» означает более высокий риск развития сердечно-сосудистой патологии. Установлено, что риск можно оценить и путем простого измерения окружности талии. При этом сигналом к беспокойству будет результат более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин.
Некоторые исследования показали, что существует связь между окружностью шеи и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. В среднем окружность шеи женщин составляет 34,2 см, мужчин – 40,5 см. Каждый лишний сантиметр обычно сопровождается повышением концентрации холестерина в крови и, следовательно, ухудшает прогноз.