Сердечный доктор

По данным Всемирной организации здравоохранения, болезни сердца и сосудов занимают первое место в структуре смертности. У нас в стране смерть от инфарктов, инсультов и сердечной недостаточности составляет более половины смертей от всех причин. Следом идут онкологические и инфекционные болезни, но преобладание болезней сердечно-сосудистой системы в этом грустном рейтинге неоспоримо.

Смертность от болезней системы кровообращения приходится на 55 % всех умерших. Это больше половины. При этом наиболее «популярными» заболеваниями являются ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные болезни.

Врачам хорошо известны основные факторы риска, которые приводят к поражению сердца и сосудов.

Это:

– артериальная гипертония,

– повышение холестерина, атеросклероз сосудов,

– сахарный диабет,

– ожирение,

– курение, чрезмерное употребление алкоголя,

– низкая физическая активность (гиподинамия),

– пожилой и старческий возраст.

Заметьте, на некоторые факторы, например, на возраст, мы повлиять пока не можем, но многие риски легко можно свести к минимуму, изменяя образ жизни.

За годы, десятилетия своей практики я видел множество различных пациентов. И могу однозначно сказать, что есть прямая зависимость между гиподинамией и заболеваниями сердца. Люди, живущие долго, обычно сохраняют подвижность до глубокой старости. Они активны, постоянно стремятся что-то делать, помогать другим, одним словом, они легки на подъем. Безусловно, движение – основа жизнедеятельности человека. В то же время гиподинамия значительно сокращает нашу жизнь. В экспериментах на животных доказано прямое влияние активности на длительность жизни: лабораторные мыши, существующие в условиях искусственного ограничения подвижности, жили на полгода, а то и 8 месяцев меньше тех, кто существовал в естественных условиях окружающей среды. Всегда. Исключений, то есть статистических выбросов, не было.

Безусловно, мышечная деятельность – это естественный фактор физиологической стимуляции, который помогает совершенствовать наши механизмы приспособления к окружающей среде, в том числе, тренирует сердечную мышцу. Но во всем нужна мера! Когда речь идет о пожилых людях, надо очень внимательно относиться к различным видам физической активности, так как в почтенном возрасте границы между тренировкой и хроническим истощением сильно сближаются.

Для здоровья сердца требуется движение – гуляйте в парке, занимайтесь скандинавской ходьбой, ходите по лестнице, пока это позволяет ваш организм. Но не бегайте, не поднимайтесь в горку без передышек, для подъема на верхние этажи пользуйтесь лифтом. Даже если вы всю жизнь ведете активный образ жизни, граница, за которой может подстерегать катастрофа, не всегда очевидна. С возрастом к любым нагрузкам нужно относиться с умеренностью.

В пожилом возрасте нужно обязательно сохранять подвижность. Но при этом не забывать, что во всем хороша мера.

У меня наблюдалась пациентка, пожилая женщина, которая была «помешана» на чистоте. В том смысле, что она постоянно убиралась: это было для нее важнейшей частью существования. Всю свою жизнь она содержала свой дом в идеальном порядке. В возрасте 75 лет у нее диагностировали ревматоидный артрит – это тяжелое аутоиммунное заболевание, при котором организм начинает воспринимать хрящи и суставы как «врагов» и направляет на них агрессивные иммунные клетки. В результате суставы опухают и сильно болят, а конечности со временем деформируются. В качестве исторического примера, ревматоидным артритом страдал в последние годы жизни великий импрессионист Ренуар. Абсолютного излечения от этой мучительной болезни до сих пор не существует. Однако есть лекарства, позволяющие длительное время находиться в состоянии ремиссии, то есть стабильного улучшения.

Так вот, моя пациентка, пока ей было плохо, практически не двигалась и, по ее словам, дом в это время «зарос» грязью. Как только ей стало лучше, она перемыла всю квартиру, а затем принялась за люстры. Две комнаты были успешно пройдены. Сухонькая, активная, всегда деятельная пожилая женщина с легкостью взбиралась на стул, а затем на стол, чтобы оттереть запылившиеся плафоны. Но вот пришла очередь гостиной. И здесь возраст «взял» свое. Стоя на столе с запрокинутой головой, она вдруг почувствовала головокружение, покачнулась и… повисла на люстре. Та, конечно, оторвалась. Но наша героиня, к счастью, сумела ухватиться за сервант и благополучно приземлиться на пол. Результат – многочисленные ушибы, ссадины, оборванная люстра и новый опыт. Хорошо, что обошлось без переломов. Да, физические данные (а она была деятельна и подвижна всю свою жизнь) всегда позволяли этой женщине переносить посильные нагрузки. Но сосуды с возрастом стали слабее. Подвели не мышцы, не выдержала голова.