Сердце и сосуды. Большая энциклопедия здоровья

У одной трети пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеется сахарный диабет. И он всегда усугубляет, утяжеляет течение сердечно-сосудистых заболеваний. Обязательно надо контролировать уровень сахара в крови! Пока вы не откорректируете его, ишемическая болезнь будет прогрессировать. Нужно лечить две болезни!

Это касается и гипертонии, тоже будут кризы. А когда кризовое течение – будут осложнения: стенокардия, коронарные атаки, аритмия и т. д.

Врач рекомендовал мне говяжий студень, чтобы улучшить состояние суставов и связок. Может ли это повлиять на атеросклероз? В плохом смысле: так сказать, вызвать его развитие?

Если вы не используете жирные части животного, то, пожалуйста, готовьте студень. То есть из кости готовить студень можно. Но только без костного мозга.

Каковы причины развития мерцательной аритмии?

Это непростой вопрос. Во-первых, вызывать мерцательную аритмию могут пороки сердца и некоторые болезни (большое сердце, перенесенный инфаркт, особенно передней стенки). То есть прежде всего надо разобраться, что именно дает мерцательную аритмию. Во-вторых, часто мерцательная аритмия сопровождает болезни щитовидной железы. Пока не восстановится функция щитовидной железы, не удастся справиться с мерцательной аритмией. Тут нужно обследовать и то и другое.

Приложение 1 Как правильно измерять артериальное давление

Европейское общество по гипертонии разработало рекомендации по самостоятельному измерению артериального давления. Данная памятка подготовлена с учетом этих рекомендаций.

Измерение артериального давления автоматическим тонометром на плече

● Используйте тонометры для измерения артериального давления на плечевой артерии. Они измеряют давление точнее, чем тонометры для запястья. Тонометры с манжетой на запястье рассчитаны на возраст 25–45 лет.

● Используйте автоматические тонометры, не требующие от пациента ручного нагнетания воздуха в манжету. Физические усилия при ручном нагнетании воздуха могут повысить артериальное давление, в результате чего его показатели могут быть искажены.

● Используйте правильную манжету. Существуют манжеты трех размеров – для детей, для лиц умеренного веса и для пациентов с ожирением. Если вы полный человек, то ваша манжета должна быть большой (32–42 см). Лучше применять манжету с фиксирующим металлическим кольцом – это позволит правильно ее надеть. При использовании не подходящей по размеру манжеты цифры артериального давления могут быть или завышены (если манжета мала), или занижены (если манжета велика).

● За один час до измерения артериального давления желательно не есть, не принимать алкоголь, не курить, не пить кофе или чай, физически не напрягаться, не выходить на холод. Если вы покурили – сделайте перерыв как минимум на полчаса.

● Артериальное давление лучше измерять в положении сидя. Иногда приходится это делать в положении лежа (если больной не может сидеть). При функциональных пробах давление измеряют также в положении стоя.

● Не измеряйте артериальное давление, наложив манжету на рукав одежды. Перед измерением артериального давления нужно оголить руку – снять рубашку. Закатывание рукавов приводит к пережатию сосудов и, соответственно, к погрешностям в измерении. В крайнем случае манжета может быть надета поверх тонкой одежды.

● Закрепляя манжету, имейте в виду, что ее нижний край должен быть расположен примерно на 2 см выше локтевого сгиба. Резиновая трубка манжеты должна располагаться с внутренней стороны руки.

● Незаполненная воздухом манжета не должна больно сдавливать руку. Мышцы руки должны быть расслаб лены.

● Предплечье руки, на которой измеряется артериальное давление, и сам аппарат всегда должны находиться на уровне сердца.

● Если вы измеряете давление в положении лежа, рука с манжетой должна располагаться вдоль тела. Подложите под плечо и локоть руки с манжетой невысокую подушку. Если рука будет находиться ниже уровня сердца, показатели давления могут оказаться несколько завышенными.

● Если вы измеряете давление в положении сидя, положите руку на стол ладонью вверх так, чтобы манжета находилась на уровне сердца.

Измерение артериального давления тонометром на запястье

● Снимите с запястья часы, браслеты, расстегните и слегка отогните рукав одежды.

● Расположите тонометр на запястье дисплеем вверх на расстоянии 1 см от кисти.

● Положите руку, на которой будет выполняться измерение, на противоположное плечо ладонью вниз.

● После нажатия кнопки START подложите свободную от манжеты руку под локоть руки с тонометром. Находитесь в таком положении до полного окончания измерения.

Процесс измерения артериального давления