Сердце. Советы и рекомендации ведущих врачей

Применение статинов позволяет снизить внутрисосудистое воспаление, улучшить кровообращение и соответственно уменьшить скорость развития атеросклероза. И поэтому во всем мире при незначительном повышении холестерина врачи практически без разговоров назначают статины, но российские кардиологи стараются сначала выправить холестерин диетой, активными физическими упражнениями, прекращением курения, которое тоже вызывает повышение холестерина, а уж затем назначают статины.

Как нарастить физические мощности сердца?

Сердце, сосуды и все наши органы нуждаются в определенном количестве кислорода. Но даже если его кругом много, не всегда наши аэробные возможности позволяют этот кислород в нужном количестве усвоить. Как развить аэробные возможности и нарастить физические мощности сердца?

Прежде всего аэробный обмен происходит в альвеолах легких, в маленьких мешочках, где приходит венозная кровь и уходит артериальная. Значит, нужно побеспокоиться о своем дыхании. Правильное дыхание, правильные физические упражнения, абсолютное исключение курения – вот первые шаги.

Курение – опаснейший враг, который встраивается в вашу жизнь незаметно, привязывает вас никотином, вызывает привыкание к никотину, а через 20–30 лет вы будете расхлебывать все то, что получили с «удовольствием» от сигареты.

Далее. Обязательно употребление в пищу антиоксидантов, таких как свежие фрукты, овощи, желательно зеленые и не содержащие большого количества глюкозы.

Третье. Активный образ жизни, оптимизм. Ходьба. Не бег, а ходьба. Можно быстрым шагом – это очень хорошо. Кардиоперегрузки при ходьбе не будет, а вот аэробные возможности постепенно будут нарастать.

Новейшие технологии в лечении сердечно-сосудистых заболеваний

Современные сердечно-сосудистые хирурги в последние годы все больше и больше обращаются к малоинвазивным методам лечения. Стало понятно, что технически хирургический прогресс практически достиг потолка, и теперь нужно возвращаться к методам, которые позволят при меньших физических затратах и при более оптимальном доступе быстрее помочь больному, быстрее поставить его в строй, вернуть к работе или к любимой деятельности.

Лечение с помощью сосудистых эндопротезов

Сосудистые хирурги сегодня выполняют операции с использованием эндопротезов. Такая технология была разработана еще в советское время. Это технология доставки специальных трубок взамен своих поврежденных артерий через бедренный доступ. Скажем, при больших аневризмах брюшной аорты, грудной аорты, восходящей аорты можно выключить аорту из кровообращения и при этом сохранить хороший, нормальный кровоток, избежав последующей сердечной недостаточности. Это осуществляют с помощью установки эндопротеза, то есть протеза внутрь сосуда доступом через бедро. Такая операция выполняется 2–3 часа, производится она из прокола на бедре, больной не испытывает боли, связанной с открыванием груди, и ему не требуется искусственное кровообращение.

Стенозы аортального клапана: операции для пациентов преклонного возраста

Для тяжелых пациентов преклонного возраста разработаны специальные операции. При стенозах аортального клапана можно открыть этот стеноз и немедленно, в эту же процедуру, поставить вместо испорченного, пораженного аортального клапана новый клапан. Это делается тоже из прокола на бедре или из маленького доступа на груди.

Операции TAVI

Это абсолютное новшество – операция по замене аортального клапана через тот же самый прокол на бедре или прокол в области верхушки сердца. Эта операция исключает полностью искусственное кровообращение, исключает все осложнения, связанные с этим. Иными словами, это точная и серьезная операция, требующая внимания и напряжения нескольких врачей в одной бригаде, где работает и хирург, и кардиолог, и рентгенолог. Преимущество этой операции в том, что она помогает больным, которых оперировать обычным путем нельзя. Они не перенесут традиционной операции – ибо эти пациенты, как правило, преклонного возраста, у них есть какой-то метаболический синдром, сахарный диабет, избыточный вес или ограниченная подвижность.

Представьте себе больного, у которого критический стеноз аортального клапана. Сегодня его прооперировали, а через два часа после начала операции ему меняют этот клапан. Но не хирургическим путем, а малоинвазивным, когда через аорту клапан доставляется в область сердца и расправляется там. Больной на следующий день встает, и, как правило, через три-четыре дня его выписывают домой.