Сердце. Советы и рекомендации ведущих врачей

Миллионы больных во всем мире страдают сердечной недостаточностью. И причин тому – море. И инфаркты, и гипертоническая болезнь, и миокардиты, и кардиопатии… Кардиолог может вести больного до какого-то предела. Дальше уже никакие лекарства не действуют. Вот на этой стадии в последнее время стали вмешиваться кардиохирурги. Что касается трансплантации, все поняли, насколько это эффективно. А вот что касается устройств вспомогательного кровообращения, это сейчас очень активно внедряется.

Клеточная терапия в лечении сердечной недостаточности

Сегодня начинает применяться эта методика. Это происходит по всему миру. Стволовые клетки, получаемые от пациента, доращивают и вводят пациенту вновь. То, что сейчас делается в клинике, делается с надеждой на перспективу. Да, мы надеемся – все может получиться. Тем более что по этой методике проходят лечение только те пациенты, для которых клеточная терапия – последний шанс на выздоровление. Пока нельзя сказать, что это панацея, но очень серьезные экспериментальные группы продолжают работать в этом направлении, и есть надежда, что они откроют что-то новое. Ответов на вопросы, какие клетки и в каком количестве, в каком состоянии их зрелости и как вводить – в сердце или в сердечную мышцу, как они будут трансформироваться в кардиомиоциты (то есть сократительные клетки), пока нет.

Когда-то очень популярна была аутогемотерапия, когда еще антибиотиков не было. Брали кровь из вены и вкалывали этот состав в мышцу больному. Эта методика применялась у тяжелобольных. Таким образом вызывалось воспаление, которое стимулировало весь организм. И человек мог поправиться. В отношении стволовых клеток такой эффект – общеукрепляющий – тоже точно существует.

В любом случае подходить к этому надо очень осторожно и только в крупных академических кругах, где занимаются и теорией, и практикой.

Сегодня появилось очень много шарлатанских медицинских контор. Когда вам предлагают взять у вас клетки, а потом при необходимости вырастить из них любой орган, – это шарлатанство чистой воды. И во что это выльется – неизвестно.

Вопросы и ответы

Моему отцу 58 лет. Ему поставили диагноз – ишемическая болезнь сердца. Врач советует ему принимать лекарства и ограничить физическую нагрузку. Но мой папа – человек активный и спортивный. Он говорит, что не хочет чувствовать себя слабаком, и собирается лечь на операцию аортокоронарного шунтирования, чтобы потом жить полноценно. Что бы вы могли ему посоветовать? Остаться на лекарствах или рискнуть?

Культурный современный человек понимает, что есть болезнь, она пришла и с ней надо справляться. Это абсолютно правильное решение. Только вот до операции предстоит пройти целую серию обследований. Не каждая ишемическая болезнь нуждается в хирургии. Прежде всего необходимо пройти коронарографию. Не факт, что ему придется делать именно аортокоронарное шунтирование. Последнее слово всегда за врачом. Врач-кардиолог, когда видит реальную патологию сердечных сосудов, не места́, где сконцентрированы бляшки, а степень сужения сосуда, может отправить пациента к хирургу. Скажем, если поражены несколько сосудов или участок столь мелкий, что невозможно вмешаться малоинвазивными методами. Если же это патология одного сосуда – в этом случае совершенно необязательно делать рискованную большую операцию. Эта проблема решается буквально в течение 10–15 минут. Вводится специальный катетер с баллончиком, расширяется место сужения, затем в это место вставляется специальный расширяющийся стент, и человек буквально на следующее утро может вернуться домой к активному образу жизни.

У моей девочки – врожденный порок сердца. Ребенку исполнилось шесть месяцев, но врачи пока не торопятся делать операцию. Каждые три месяца девочка проходит обследование у кардиолога. На вопрос «когда планируется операция?» врачи дают туманные ответы. Может ли врожденный порок сердца пройти самостоятельно, без операции? И чего ждут врачи?