Сердце. Советы и рекомендации ведущих врачей

Для того чтобы появилась боль в сердце, сосуд, питающий сердце, должен быть сужен приблизительно на 70 %. А если он сужен только на 50 %, то может не быть никаких симптомов.

С какого возраста нужно начинать профилактику?

Чем раньше, тем лучше. Здесь ориентир должен быть такой: если в семье отец или мать страдали артериальной гипертонией, перенесли в раннем возрасте инфаркт миокарда или, не дай бог, умерли в сравнительно молодом возрасте, это должно насторожить. Потому что это говорит о наследственной предрасположенности. И такие люди должны буквально уже с юношеских лет следить за некоторыми показателями своего здоровья.

Но есть и обратная ситуация. Вот вроде бы и сердце уже сигналит, есть какие-то перебои, человек просто чувствует, что что-то у него с сердцем не так. Молодой человек это чувствует, приходит к врачу, ему делают обследование и в конце концов заявляют: «У вас совершенно здоровое сердце! Это все нервы, у вас – вегетососудистая дистония. Посмотрите, УЗИ сердца у вас хорошее, кардиограмма – без изменений, по кардиомонитору мы ничего не нашли». И отпускают с миром. А человек клинически, симптоматически ощущает, что сердце у него не в порядке. Что делать в этом случае?

Прежде всего, конечно, надо разобраться, насколько эта боль связана с сердцем. Потому что боль в области сердца может быть обусловлена и другими причинами. Она не обязательно связана с нарушением кровообращения сердца.

Это может быть остеохондроз позвоночника, когда ущемляется нервный корешок и появляется боль в области сердца. Но эта боль, как правило, усиливается при глубоком вдохе, глубоком выдохе, поворотах туловища, при других положениях тела.

Если боль связана с нарушением кровообращения, то у нее есть своя специфика – при физической нагрузке она появляется, а как только человек прекращает физическую нагрузку – боль исчезает. И это скорее не боль, а чувство сжатия за грудиной. Недаром раньше это называли «грудной жабой».

Как понять – здорово ли сердце

Какой минимум обследований необходимо пройти, если человек обеспокоен состоянием своей сердечно-сосудистой системы и хотел бы получить ответ на вопрос, болен он или здоров?

1. Прежде всего врач должен с ним поговорить. Нужно разобраться с жалобами, которые человека беспокоят.

2. Второе: конечно, нужно снять электрокардиограмму. Но электрокардиограмма, к сожалению, может ничего не показать, даже когда сердце очень больное. Потому что электрокардиограмма отражает электрофизиологические процессы в сердце, и она может ничего не показать.

3. Очень важно провести тест с физической нагрузкой. Боль, связанная с ишемией сердца, возникает при физической нагрузке. Поэтому информацию дает этот тест.

4. Еще один неинвазивный, бескровный метод – это когда подвешивают монитор на сутки и просят человека вести обычный образ жизни. Если какие-то симптомы появляются: чувство боли или перебои, человек записывает, в какое время и какие именно ощущения он испытывает. Затем информация расшифровывается и сравнивается с тем, что ощущал человек.

5. Еще рекомендуется сделать биохимический анализ крови. Здесь нас интересует холестерин и вообще липидный спектр, а также глюкоза крови. Здесь может обнаружиться связь с диабетом. Диабет очень тесно связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Диабет ускоряет развитие атеросклероза. У диабетиков в 3–5 раз чаще возникают проблемы с деятельностью сердца и сосудов. У больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, нередко имеется скрытый диабет, о котором они не знают. Поэтому очень важно, даже если нет жалоб или есть минимальные жалобы, все-таки следить за содержанием глюкозы в крови.

Больничный синдром