Сезонные заболевания. Осень

Аденовирусы вызывают также ряд нереспираторных синдромов, например острые диарейные заболевания у детей раннего возраста и геморрагический цистит (воспаление мочевого пузыря). Аденовирусы вызывают пневмонию у больных с иммунодепрессией, включая лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом).

Лабораторные исследования и диагностика

Подозрение на аденовирусную инфекцию возникает тогда, когда создаются условия, благоприятствующие развитию эпидемии ОРЗ и при вспышках таких характерных заболеваний, как фарингоконъюнктивальная лихорадка или эпидемический кератоконъюнктивит (поражение глаз). Однако в большинстве случаев заболевания, вызываемые аденовирусами, невозможно клинически дифференцировать от болезней, вызываемых другими респираторными вирусами. Окончательный диагноз аденовирусной инфекции устанавливается с помощью вирусологических методов при посевах материала, полученного с конъюнктивы, из ротоглотки, мокроты, мочи или фекалий.

Лечение и профилактика

Для лечения больных с аденовирусной инфекцией применяется лишь симптоматическая и поддерживающая терапия, так как каких-либо клинически эффективных противовирусных препаратов не имеется.

Реовирусная инфекция

Реовирусная инфекция – острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.

Реовирусы представляют собой РНК-содержащие вирусы. При температуре 56 °C сохраняют инфекционные свойства в течение 2 ч, при 4 и 21 °C – в течение 2 месяцев, при 37 °C – в течение 1,5 месяца. Возбудитель устойчив к колебаниям рН от 2,2 до 8,0, но инактивируется 70 %-ным этиловым спиртом и 3 %-ным раствором формалина.

Механизм развития заболевания не изучен. Известно, что при реовирусной инфекции имеются воспалительные процессы слизистой оболочки верхних дыхательных путей и кишечника.

Эпидемиология

Резервуар и источник инфекции – человек; животные не имеют эпидемиологического значения, хотя вирус патогенен для многих из них.

Возбудитель выделяется из зева больного человека в течение 7—10 дней, кишечника – до 5 недель.

Механизм передачи – аэрозольный, не исключен алиментарный (пищевой) путь заражения. Известны случаи внутриутробной передачи реовирусов новорожденным.

Проявления эпидемического процесса. Болезнь распространена широко, к 20—25-летнему возрасту практически у всех обследуемых имеются антитела к реовирусам. Заболеваемость выше среди городского населения, отличается осенне-зимней сезонностью. В первую очередь заболевают дети раннего возраста. Восприимчивость населения к инфекции высокая, однако клинически выраженные заболевания встречаются главным образом у детей.

Клинические проявления

Инкубационный (скрытый) период 2–5 дней. Заболевание начинается с насморка и кашля или с рвоты, болей в животе и жидкого стула без примесей, умеренно выраженной интоксикации. Больные жалуются на слабость, познабливание, умеренную головную боль. Температура чаще субфебрильная (до 37,5 °C), но иногда достигает 38 °C и выше. При осмотре отмечаются гиперемия лица, покраснение склер, нерезкая гиперемия зева. В легких выслушиваются сухие хрипы и жесткое дыхание. При пальпации живота можно определить болезненность и урчание в правой нижней области. У части больных увеличивается печень.

Лабораторная диагностика

Реовирусы можно выделить из носоглоточной слизи и испражнений, но вирусологическая диагностика непопулярна из-за сложности и длительности исследования.

Осложнения

Течение заболевания благоприятное.

Лечение симптоматическое.

Профилактика и меры борьбы такие же, как и при других вирусных респираторных заболеваниях. Средств активной профилактики не разработано.

Микоплазменная респираторная инфекция

Микоплазменная респираторная инфекция – острое инфекционное заболевание с поражением верхних дыхательных путей и развитием пневмоний.

В настоящее время известно более 80 видов микоплазм. Человек является естественным хозяином 10 видов. Микоплазмы представляют собой разнообразные микроорганизмы, содержащие РНК и ДНК. В составе аэрозоля в помещении микоплазмы сохраняют жизнеспособность до 30 мин, при 4 °C – 37 ч, при 37 °C – 5 ч.

Возбудитель проникает в организм через слизистые оболочки с поражением всех отделов дыхательных путей и развитием воспалительно-инфильтративных процессов в них. Имеются указания на возможность проникновения микоплазм через слизистую оболочку мочеиспускательного канала с развитием уретрита. Обсуждается вопрос о проникновении возбудителя в различные органы и системы с поражением лимфатических узлов, суставов, печени, костного мозга, нервной системы (менингиты, менингоэнцефалиты).

Эпидемиология

Резервуар и источник инфекции – человек (больной или носитель). Больной заразен в среднем в течение 7—10 дней от начала болезни, иногда несколько дольше.