При обструктивном бронхите к лекарственной терапии добавляют бронхорасширяющие препараты (теофедрин, эуфиллин). Для купирования бронхиальной обструкции применяют инстилляции кортикостероидов: гидрокортизона (25–50 мг на дозу), бекотида (бекламета) 3 раза в день 5–7 дней. В случае отсутствия эффекта от терапии возникает необходимость проведения больному короткого курса лечения кортикостероидами внутрь (15–20 мг преднизолона в сутки) в течение 7—10 дней.
Показания к выписке из стационара – нормализация температуры тела, исчезновение клинических симптомов дыхательной недостаточности и бронхиальной обструкции, отсутствие выделения гнойной мокроты являются основанием для выписки из стационара.
Критерии выздоровления – исчезновение клинических признаков острого бронхита, нормализация лабораторных данных и показателей функции внешнего дыхания. Для полноты суждения о разрешении острого бронхита желательно бронхоскопическое исследование с биопсией и цитологическим исследованием биоптата. Его изучение необходимо у больных с острым рецидивирующим бронхитом, у лиц с затяжным течением заболевания и курящих.
Критерии хронизации острого бронхита. Вопрос о хронизации любого острого процесса в легких можно решить в течение 1 года, иногда 2. В клиническом плане говорить о формировании хронического бронхита можно, если больной кашляет 3 месяца в году на протяжении 2 лет.
Экспертиза трудоспособности. Нетрудоспособность больных с острым бронхитом составляет обычно 7—14 дней. При астматическом бронхите и бронхиолите она может увеличиваться до 4–6 недель.
Профилактика
острого бронхита во многом связана с эффективностью мероприятий по предупреждению возникновения или своевременному лечению острых респираторных вирусных инфекций. Для повышения устойчивости к ОРЗ целесообразно использовать дибазол в дозе 0,02 г. аскорбиновую кислоту (0,2 г), глюкозу (0, 5 г 3 раза в день). Курс предупредительной терапии составляет 2 недели. Важное значение придается санации верхних дыхательных путей при наличии в них очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, назофарингит, поллиноз), закаливанию организма, отказу от курения, улучшению экологической обстановки в местах проживания и работы.В домашних условиях для лечения острого бронхита можно использовать средства фитотерапии и народной медицины.
1. Кипяченый сок репы с медом очень полезен при лечении болей в груди. Также хорошо он помогает при простуде и кашле.
2. Нарезать на мелкие кусочки и вскипятить 10 головок лука и 1 головку чеснока в непастеризованном молоке. Кипятить до тех пор, пока лук и чеснок не станут мягкими. Добавить мед для вкуса. Принимать по 1 ст. л. через 1 ч в течение дня.
3. Гоголь-моголь – яичные желтки, взбитые с сахаром и ромом, также очень хорошо помогают от кашля. Принимать натощак.
4. Смешать сок редьки с соком моркови (1: 1), добавить такое же количество медового напитка или молока. Принимать по 1 ст. л. 4–5 раз в день.
5. Смешать 2 ст. л. сливочного масла, 2 свежих желтка, 1 ч. л. пшеничной муки и 2 ч. л. меда. Пить по 1 ч. л. много раз в день. Особенно полезно детям при кашле.
6. Весной от кашля очень полезно пить березовый сок или сок клена с молоком.
7. От сухого кашля полезно втирать в область грудной клетки смесь: 2 части подсолнечного масла, 1 часть нашатырного спирта.
8. Для облегчения отделения мокроты полезно принимать внутрь сироп брусничного сока с сиропом сахара или меда. Принимать надо довольно часто по 1 ст. л. Во время лечения этим средством полезно пить вместо чая и воды отвар из клубники.
9. Растирать тело больного маковым маслом. Это вызывает обильное потоотделение в течение 2 суток.
10. Очень полезны от кашля порошки следующего состава: 30 г порошка корня солодки, 16 г укропа и 60 г сахара. Доза для взрослых – 1/2 ч. л. на прием, для детей – 1/4 ч. л. 2 раза в день.
11. Багульник болотный – 30 г травы заварить 1 стаканом кипящей воды. Настоять 1 ч, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.
12. При кашле, ангине, потере голоса применяют настой плодов аниса обыкновенного. 1 ч. л. заваривается стаканом кипятка, настаивается 30 мин, процеживается. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день.
13. Хорошо помогает при заболеваниях легких и бронхов следующий состав:
Сок алоэ – 15 г; смалец свиной – 100 г; масло сливочное несоленое – 100 г;
мед пчелиный – 500 г; какао (для вкуса) – 50 г.
Принимать по 1ст. л. на стакан горячего молока 2 раза в день.
14. Трава спорыша, плоды укропа, плоды аниса, почки сосновые, трава чабреца, измельченный корень солодки – всех поровну. 4 ст. л. смеси залить 1,5 стаканами холодной воды, настоять 2 ч, прокипятить 2 мин. Процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.
15. Трава спорыша, лист мать-и-мачехи, цветки бузины черной (по 1 ч. л.). Заварить стаканом кипятка, настоять 1 ч. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день.
16. Девясил высокий – 1 ч. л. измельченного корня залить стаканом холодной воды, настоять 1 ч, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день. Добавлять по вкусу мед.