Сезонные заболевания. Весна

Этиологический фактор этого заболевания. Однако, дальнейшее течение эпидермофитии определяется не возбудителем, а состоянием реактивности организма и наличием аллергических сдвигов. В практическом отношении следует отметить, что длительное наличие стертой эпидермофитии может быть причиной постепенной сенсибилизации организма, так как грибок является выраженным аллергеном. Назначение таким больным антибиотиков и некоторых других медикаментозных препаратов, а также контакт с другими аллергенами могут быть причинами обострения процесса и появления аллергических высыпаний (пятен, папул, везикул) на участках кожи, удаленных от основного очага поражения.

Аллергические высыпания могут наблюдаться также у больных глубокой трихофитией (глубокой фолликулярной трихофитией, паразитарным сикозом) с вовлечением в процесс лимфатических узлов, сопровождается значительными изменениями аллергической реактивности организма.

Грибки из группы трихофитон, паразитирующие на домашних животных, при попадании на кожу человека вызывают бурную острую воспалительную реакцию, сопровождающуюся нередко у детей лихорадкой, при этом могут появиться разнообразные аллергические сыпи (трихофитиды). Изменение реактивности, возникающее в процессе развития болезни, в конечном итоге ведет к развитию иммунитета: в течение 1,5-2 месяцев постепенно наступает выздоровление даже без лечения. Резко положительная на высоте развития кожная реакция на трихофитии по выздоровлении больного вскоре становится отрицательной, что свидетельствует о возникновении иммунитета.

Лечение см. Экзема.

Красная волчанка

Ее рассматривают как системное заболевание соединительной (коллагеновой) ткани, характеризующееся сложными, аутоаллергическими и иммунологическими сдвигами. Указанные сдвиги в меньшей степени выражены при круговой (дискоидной) красной волчанке и в значительной большей при подострой и острой формах этого заболевания. Результатами сложных аутоаллергических сдвигов у больных острой красной волчанкой являются своеобразные изменения крови. Из внутренних органов у больного часто поражаются почки, сердце, легкие, суставы. На коже наблюдаются эритематозные высыпания (Сомов Б. А., Малкин Б. М.).

Клиника

На коже появляются эритематозные пятна с серебристо-серыми плотно сидящими чешуйками, во время снятия которых ощущается болезненность. На нижней поверхности чешуйки можно видеть розовые шипики.

Течение болезни длительное (иногда годы).

Этиология

Выдвинуты гипотезы:

– туберкулезная;

– стрептококковая;

– множественная этиология (эндокринная, нарушение нервной системы, аутоинтоксикация).

Лечение – см. Экзема.

Крапивница и отек квинке

Крапивница – аллергическое заболевание, проявляющееся зудом, высыпанием волдырей на коже и реже на слизистых оболочках. В тех случаях, когда процесс локализуется в местах, богатых подкожной основой, и проявляется в основном отеком, говорят об ангионевротическом отеке Квинке.

Эти заболевания, особенно крапивница, встречаются чаще, чем регистрируются медицинскими работниками. Этот факт объясняется тем, что клинические проявления крапивницы чаще длятся несколько часов, а затем исчезают без лечения или легко купируются приемом противогистаминных препаратов, которые часто назначаются самими больными.

К врачу-аллергологу обычно обращаются дети, взрослые, страдающие хронической рецидивирующей формой крапивницы, клинические признаки которой сохраняются в течение нескольких недель.

В основе клинических проявлений крапивницы лежит «тройной ответ»:

1) расширение капилляров и гиперемия;

2) распространение эритемы путем расширения соседних капилляров;

3) образование волдырей вследствие увеличения проницаемости сосудов кожи.

Крапивница представляет собой заболевание, в развитии которого большую роль играют аллергические реакции. Причины, вызывающие крапивницу, многообразны. Многочисленные экзогенные и эндогенные факторы при общем изменении реактивности и аллергический перестройке организма могут быть причиной развития крапивницы: к ним относятся многие пищевые вещества (яйца, грибы, раки, консервированные продукты, некоторые сорта рыбы и др.) и медикаменты (пенициллин, хинин, снотворные препараты и т. д.). Чужеродные белки при подкожном, внутримышечном, внутривенном и других введениях в организм часто вызывают крапивницу. В качестве примера можно привести сывороточную болезнь, а также крапивницу, вызванную вакцинами, гормонами и др.