(СИ) Побочные эффекты

Пациентов в диспансере было мало, прием велся «на автомате». В ушах звенело, глаза закрывались. Крепкий чай не помогал. Лишь телефон заставил встряхнуться. Голос был знакомым:

- Здравствуйте. Это Леонид Борисович.

- Слушаю.

- Я слышал, мой друг, вчера у Вас было ЧП?

- Без комментариев.

- Ну… хорошо. Я знал, что и тут мы придем к пониманию. Распространяться об этом , конечно, ни к чему.

- У Вас все?

- Надеюсь, Вы не забыли о нашей договоренности?

- Не забыл. Мне некогда, надо работать. До свидания,- и положил трубку.

От дремоты оторвал стук в дверь. После приглашения вошел коротко посетитель с короткой стрижкой.

- Здравствуйте. Можно?

- Проходите, присаживайтесь.

- Вот,- и он протянул бланк справки с записью «заключение психиатра». Записи остальных специалистов там уже были.

- Что это?

- В нашем ведомстве теперь такой порядок выхода в отпуск. Сначала нужно пройти медицинскую комиссию.

- И давно этот порядок ввели?

- Не знаю. Наверное, не очень. В прошлом году такой комиссии не было.

- А из-за чего? Участились психические отклонения у работников спецслужб? И зачем направляют к нам ? Есть ведомственный психиатр.

- Я не знаю. Наверное, по месту жительства. Начальство приказало – мы пошли. Куда прикажут, туда идем. Что скажут – сделаем. Служим России.

Виктор Сергеевич, не задавая больше вопросов, написал в своей графе : «психически здоров» и поставил подпись.

- Еще и печать требуют. Личную.

- Она же только на рецепты идет!- удивился он. Но спорить не стал, прихлопнул подпись своей печатью.

- И все? И спрашивать ни о чем не будете?

- Зачем? Пусть Ваш психиатр Вас спрашивает, когда комиссию у него будете проходить.

- Да… Вы хоть нормальный психиатр…

- А много ненормальных?

- Ну… Тот, что у нас… Сначала на комиссию народу соберется целая толпа. Отовсюду. Сидят, ждут. Его нет. Жарко, душно. Правда, вода питьевая в такой пятилитровой бутыли с краником, и стаканчики есть. А когда все ждать уже устанут, он и появляется. Улыбается . Потом как рявкнет : «Ну что, уроды! Сидите? Думаете, все годны к службе в наших органах? Вот тесты, заполняйте! Время пошло!». А там - пятьсот вопросов! Духота еще сильнее, все потеют от страха, торопятся, боятся – не успеют. Или ответят неправильно. Кто воды напился, в туалет не сходить – дверь закрыта. Через час заходит, тесты у всех забирает. Кто успел, кто нет – не смотрит. Потом приглашает по одному. Всякие вопросы начинает задавать, улыбается, по руке погладить норовит. Оттуда выходишь – будто ночь был в засаде . Даже хуже.

- Сочувствую. А воду пили?

- Кто? Какую?

- Вы. Ту, что там в бутыли была.

- Нет. Спасибо Вам, доктор. До свидания!

- До свидания,- задумчиво ответил он.

Остаток приема тянулся медленно. Полудрему пришлось перебивать крепким чаем. А потом снова ехать в больницу.

В отделении заведующий пригласил зайти к себе, закрыл дверь.

- Что тут вчера было?

- ОМОН порезвился.

- А ты?

- Что я?

- Тоже порезвился?

- В меру возможностей.

- Посторонним ночью в отделении делать нечего!

- Учту.

- С Евгенией что?

- Съела что-то недомашнее.

- Все шутишь?

- В каждой шутке есть доля шутки.

- Тут заключения из лаборатории пришли. Это на вчерашних?

- Да.

- А кровь туда обязательно надо было отправлять ?

- Так положено. Поступили с признаками отравления.

- И что за признаки?

- Кома.

- Ну, ладно. Иди, работай. Да, там Шурик с кафедры осмотрел твоих двоих. Посмотри записи.

- Хорошо.

На столе в ординаторской лежали два заключения из лаборатории. По одной странице, целиком заполненной мелким шрифтом. Заварив очередную чашку кофе , начал читать первое:

« Заключение №… судебно-химического исследования… В токсикологической лаборатории произведено исследование крови гр-на… на наличие этанола, наркотических и лекарственных веществ по направлению врача… при исследовании в крови ОБНАРУЖЕНЫ:

- этиловый спирт в концентрации … мг/л;

- неизвестное производное фенотиазина в концентрации … мг/л.

К известным производным фенотиазина относятся следующие нейролептики…

В крови НЕ ОБНАРУЖЕНЫ: вещества опийной группы.

Примечание: обязательным объектом исследования на весь спектр наркотических веществ является моча. Моча не доставлена»

Второе заключение тоже сообщало о выявленном в крови этиловом спирте и неизвестном производном фенотиазина.

Перечитал еще раз. Собравшись с мыслями, достал с полки фармакологический справочник. Открыл раздел «Нейролептики – производные фенотиазина». Начал читать:

«… Общее для всей группы – три бензольных кольца. По своему составу большинство производных представляет белый кристаллический порошок, не имеющий вкуса, цвета и запаха. Хорошо растворимы в воде.

Максимальная концентрация в плазме крови – через два-четыре часа после введения. Изомеры молекулы легко проникают через гематоэнцефалический барьер.

…Препараты этой группы снимают эмоциональную напряженность, устраняют тревогу, расстройства настроения, бред и агрессивность. Некоторые препараты особенно эффективны при выраженном бреде ревности.

…Побочные действия … в ряде случаев наблюдается повышение температуры, мышечная ригидность, снижение артериального давления, тахикардия, угнетение дыхания».