Симптомы. Больны ли Вы? Насколько серьезно? Нужно ли Вам идти к врачу

Наконец, самое простое: если ваши месячные стали реже или меньше, у вас горячие приливы и вам под 50, подумайте о менопаузе. Менопауза и беременность — две самые распространенные причины уменьшения или отсутствия влагалищных кровотечений.

ГЛАВА 4 ТЕМПЕРАТУРА. ВЫСОКА ЛИ ОНА?

Больные часто звонят, выясняя, что делать с "температурой". Конечно, они подозревают лихорадку, т. е. повышенную температуру (всякий имеет температуру — если у вас ее нет, вы в серьезной опасности). Оставив в стороне игру в слова, зададимся вопросом: какую температуру можно считать повышенной?

Нормальная температура в ротовой полости колеблется между 36,6° С и 37,2° С.

Вы просыпаетесь, как правило, с более низкой температурой. В течение дня температура обычно повышается, чаще к 6—10 часам вечера. Но если ваша температура остается выше 37,2° С — больше чем день или два, не опускаясь до 36,6° С, тогда у вас действительно температура. Помните, однако, что верхний предел нормы может быть чуть выше в теплом климате. Например, если вы, путешествуя по Мексике, заработали понос, то температура чуть выше 37,2° С может означать жару на улице, а не инфекцию кишечника. Чтобы выяснить это, останьтесь в вашей комнате (или в туалете!) с кондиционером на некоторое время и посмотрите, не исчезнет ли эта "лихорадка". (Относительно поноса я объясню позже, в главе 8.)

Температура также немного повышается после горячей ванны или интенсивной работы. Если вы женщина, температура у вас слегка повысится спустя день после овуляции (выхода яйцеклетки). Показания вашего градусника могут встревожить вас после чашки горячего кофе, а вазочка с мороженым способна замаскировать действительную температуру, если она у вас есть.

ИЗМЕРЕНИЕ вашей температуры

Вы можете определить вашу температуру тремя различными способами — вставляя градусник в рот, под мышку или в задний проход. Какой бы метод вы ни выбрали, не забудьте вначале сбить ртуть в градуснике вниз. Если вы используете "старомодные" ртутные градусники, держите их три минуты. Электронные новые устройства скажут вам сами, когда можно смотреть.

При определении температуры в ротовой полости придерживайте градусник плотно сжатыми губами. Не кусайте его, особенно если это стеклянный ртутный термометр. Дышите через нос, если можно (это не всегда легко, когда у вас простуда и нос заложен). Некоторые врачи имеют раздражающую привычку засунуть градусник вам в рот и задавать вопросы. Отвечайте жестами. Измерения в прямой кишке предпочтительнее у детей и тяжело больных людей.

Когда у вас ДЕЙСТВИТЕЛЬНО температура

Предположим, что вы измерили температуру правильно. Почувствовав себя больным, вы измерили температуру во рту, и она оказалась 37,5° С. Приятно думать, что природа помогает вам доказать миру, что вы действительно больны (без температуры кто бы вам поверил?). Но не спешите снизить вашу повысившуюся температуру. Лихорадка не болезнь, это симптом, и часто хороший — он означает, что природа справляется с вирусом или паразитом, который навредил вам. Большинство подобных организмов не живут в тепле. Фактически гипертермия (увеличение температуры тела) — один из методов лечения рака. Если вы быстро собьете температуру, аспирином ли, ацетаминофеном или спиртовой губкой, без выяснения, почему она поднялась, вы не только затемните причину, вы лишите себя естественного механизма защиты.

Еще один совет: если у вашего ребенка температура из-за вирусной инфекции наподобие гриппа или ветрянки, никогда не используйте аспирин. Если вы сделаете это, у ребенка может развиться синдром Рейя — серьезное нервное заболевание. Но если температура выше 38,7° С, ребенок очень плох и у него судороги, тогда вы обязаны снизить температуру. Вы можете сделать это спиртовой губкой (она охлаждает тело в результате быстрого испарения спирта на коже) или дав ему ацетаминофен (тиленол).

Тепловой удар, вызванный длительным пребыванием в помещении или на воздухе при очень высокой температуре, с которой терморегуляторы организма (например, потоотделение) просто не могут справиться, характеризуется очень высокой температурой и многими неврологическими явлениями, от судорог до потери сознания (комы). Если такое случится с кем- нибудь, немедленно вызывайте "скорую". Тем временем делайте все, что можете, чтобы понизить температуру тела, — холодной водой и влажными простынями. Интересно, что тепловое истощение, которое вызывается избыточной потерей жидкости организмом при высокой температуре или энергичных упражнениях, обычно не сопровождается существенной лихорадкой. Симптомы чаще проходят при отдыхе и обильном питье. Один из способов отличить тепловой удар от теплового истощения — потрогать кожу, которая горяча и суха при ударе и влажна и холодна при истощении.

Установление ПРИЧИНЫ