Системный подход к оказанию комплексной помощи детям с ограниченными возможностями здоровья в условиях реабилитационного центра: сборник научных труд

Каждая исследуемая сфера соотнесена с соответствующим доменом, для оценки которого используются соответствующие диагностические пробы. Были выбраны домены, которые могут быть исследованы у детей в возрасте от 3-х до 18 лет. В случае если выбранный домен не соответствует возрасту (невозможна оценка навыка чтения у ребенка 3-х лет), данная функция не учитывается специалистом и в работу не берется. Полученные результаты позволяют определить зону ближайшего и актуального развития, увидеть наиболее нарушенные функции и компенсаторные возможности ребенка и в итоге выставить первостепенные по важности и необходимости задачи на реабилитационный период на основе МКФ, а по окончании периода реабилитации количественно оценить динамику и уточнить направление последующей коррекционной работы. Так специалистами, осуществляющими психолого-педагогическую диагностику, были выбраны следующие домены.

Исследование педагога — психолога

Оценка коммуникативных навыков

b1520 − адекватность эмоций

d310 — восприятие устных сообщений при общении

d315 — восприятие сообщений при невербальном способе общения

d7202 — регуляция поведения во время взаимодействия

d7204 − соблюдение дистанции

Оценка познавательной деятельности

b1400 — устойчивость внимания

d110 — использование зрения

d115 — использование слуха

d130 — копирование

d1550 — приобретение базисных навыков

d2100 — выполнение простой задачи

Оценка игровой деятельности

d9200 — игры

Исследование учителя — логопеда

Оценка речевого развития

b3101− качество голоса

b320 − функции артикуляции

b330 − функции беглости и ритма речи

b16700 − восприятие разговорного языка

b16701− восприятие письменного языка

d1320 − овладение отдельными словами

d1321 − составление фраз из слов

d1322 − овладение синтаксисом

d140 — усвоение навыков чтения

d145 − овладение навыками письма

d330 − речь

d3503 − разговор с одним человеком

Исследование педагога

Оценка навыков самообслуживания

d5100 − мытье частей тела

d 5102 − вытирание и сушка

d 5201 − уход за полостью рта

d 5202 − уход за волосами

d 5300 − регуляция мочеиспускания

d 5301 − регуляция дефекации

d 5400 − надевание одежды

d5401 − снятие одежды

d5402 − надевание или снятие с нижних конечностей

d 550 − прием пищи

d 560 — питье

Исследование учителя − дефектолога

Оценка сенсорных и мыслительных навыков, умений, знаний

d130 − копирование (подражание)

d1370 — получение базовых представлений

d1371 — получение сложных представлений

d1501 — усвоение навыков по узнаванию цифр, арифметических знаков и обозначений

d1502 — приобретение навыков по выполнению основных арифметических действий

d1551 − приобретение комплексных навыков

d2100 — выполнение простой задачи

d3152 — восприятие рисунков и фотографий при общении

b1565 — визуально — пространственное восприятие

Оценка моторного развития

b770 — функции стереотипа походки

d4153 − нахождение в положении сидя

d445 — использование кисти и руки

d4402 − манипулирование

d4500 − ходьба на короткие расстояния.

Третьим разделом методических рекомендаций выступают оценочные показатели — числовое измерение составляющих МКФ (функций, активности и участия). Оценочные показатели представляют собой единую шкалу от 0 до 4-х баллов.

Оценочные показатели

4 балла — не выполнено, не начиналось — от ребенка требуется выполнить задание, но он не способен выполнить ни одно из действий (0 %).

Абсолютные затруднения — 96−100%

3 балла — начало выполнения − ребенок пытался выполнить задание, но выполнил его менее чем на 10 %.

Тяжелые затруднения (высокие, интенсивные) — 50−95 %.

2 балла — частично выполнено, ребенок выполнил от 10 % до 50 % задания.

Средние, значимые затруднения — 25−49 %.

1 балл — выполнено с незначительными затруднениями − ребенок выполнил 80 − 95 % задания.

Незначительные, слабые затруднения — 5−24 %.

0 баллов — выполнено − ребенок выполнил 100 % задания.

Затруднений нет — 0 %.

В четвертом разделе представлены протоколы оценки функций, активности и участия специалистами психолого-педагогического, логопедического, дефектологического и педагогического профиля. В представленных протоколах указано соотнесение выбранных доменов с оценочными показателями. В графе «характеристика исследуемого параметра» представлен количественный и качественный диапазон оценки домена. В таблице приведен пример для домена b3101− качество голоса.

Таблица

Заключительным разделом методических рекомендаций является определение функции и ее оценка в шкалах, тестах, таблицах. В данном разделе отражена «семиотика» выбранных параметров МКФ. Здесь представлено обозначение каждого из выбранных доменов в конкретном контексте психолого-педагогического обследования [5]. В качестве примера приведена оценка домена b3101 − качество голоса.

Голос − совокупность звуков, разнообразных по своим характеристикам, которые возникают при колебании голосовых складок. Сила голоса — интенсивность амплитуды колебательных движений.

Оценивается:

— тип дыхания (верхнее — ключичное, грудное, диафрагмальное);

— речевое дыхание (произнесение фразы от 3-х, 4-х до 6-ти слов);

— сила голоса (громкий, тихий, нормальный, глухой);