Скажи аллергии нет

Одним из интересных и перспективных направлений является подъязычная иммунотерапия таблетками от аллергии, которые были одобрены для использования в США лишь недавно. Таблетки считаются более безопасными, чем инъекции, и их не нужно принимать в кабинете врача. Наиболее распространенными побочными эффектами таблеток являются отек, раздражение и зуд во рту, горле и/или на губах. Перечисленные побочные эффекты могут продолжаться от нескольких дней до нескольких недель.

Иммунотерапия особенно хорошо работает на тех, у кого имеется значительная сенсибилизация к домашним пылевым клещам. Такие выводы были получены в одном исследовании, где пациентам с астмой и аллергией на домашних пылевых клещей (HDM) давали плацебо или сублингвальную таблетку, содержащую экстракт HDM (таблетки с HDM еще не одобрены и не доступны в США). И все больше аллергенов, таких как кошачий, могут входить в состав сублингвальных таблеток, предназначенных для иммунотерапии.

До недавнего времени единственными стратегиями борьбы с пищевой аллергией были избегание и бдительность. Во многих случаях, несмотря на чтение маркировки на этикетках и информированность о потенциальных непреднамеренных воздействиях, бывает трудно предотвратить попадание некоторого количества пищевого аллергена в организм, особенно во время еды. Иммунотерапия прежде всего предназначена для тех, у кого пищевая аллергия, но ее эффективность все еще изучается. Суть метода состоит в том, что вас кормят все бо´льшим количеством аллергенной пищи, которая обычно выпекается или нагревается так, что белки, вызывающие аллергию, разрушаются (денатурируются), либо наклеивают экспериментальный кожный пластырь, пропитанный пищевым аллергеном. В недавнем клиническом испытании было рассмотрено преимущество введения очень малого, контролируемого количества яйца детям с аллергией на яйца с целью развития у них устойчивой толерантности и в конечном итоге достижения сокращения или даже исчезновения аллергической реакции. Эффект оказался продолжительным и наблюдался даже тогда, когда клиническое исследование пероральной иммунотерапии закончилось. То есть многие из детей были способны и после эксперимента безопасно переносить определенное количество яйца в пище (участникам необходимо было продолжать ежедневно употреблять это количество даже после того, как клиническое испытание было завершено).

Многие родители отчаянно хотят, чтобы их дети с пищевой аллергией прошли курс пероральной иммунотерапии. Однако нужно всегда помнить, что это не лекарство. Многие дети испытывают при иммунотерапии побочные эффекты, включая аллергические реакции, а дети с риском развития анафилаксии исключаются из большинства клинических испытаний. Так как появляются все новые и новые исследования, продолжайте взаимодействовать с вашим аллергологом, обсуждая с ним возможные варианты лечения.

Прочие достижения

Значительные успехи в лечении аллергии и астмы охватывают не только лечение. Достижения в диагностике тоже имеют место. Мы, аллергологи, все чаще используем тесты, которые становятся не только более точными, но и более детальными. Например, мы ищем иммунные реакции на белки конкретных веществ и по результатам теста можем видеть различия между реакцией на белки арахиса и реакцией на пыльцевые белки. Еще недавно наши тесты не позволяли нам делать такого рода дифференциацию, поскольку могли показывать только аллергические реакции на белки, содержащиеся и в арахисе, и в пыльце, не различая их.

Улучшенный мониторинг

Шаги, которые вы можете предпринять для улучшения своего состояния, не обязательно должны быть радикальными. Некоторые считают, что лучшее, что могут сделать аллергики и астматики, — просто увеличить количество посещений доктора. Это поможет вам в следующем:

• лучше понимать, насколько хорошо вы следуете стандартной терапии (например, получить обновленные данные о вашем состоянии, усовершенствовать технику использования ингаляторов);

• выстроить более эффективные отношения между врачом и пациентом, что обеспечивает дополнительный комфорт;

• использовать потенциально полезные альтернативные методы.