Скорая помощь. Домашний справочник неотложных состояний

Кровеносные сосуды имеются только в дерме, откуда кислород и питательные вещества распространяются к живым клеткам эпидермиса. В дерме также расположены лимфатические сосуды, которые отводят избыток жидкости из межклеточного пространства. Отток лимфы может быть нарушен, например, при наложении на конечность слишком тугой повязки, что приведет к отеку ниже нее.

Кожа богато иннервирована. Рецепторы неспецифической чувствительности реагируют на тепло, холод, прикосновения и давление, отравляя в ЦНС информацию о внешней среде. Вегетативные моторные нервные волокна управляют гладкой мускулатурой сосудов, секрецией потовых и сальных желез и сокращением мышц, двигающих волосы.

В подкожной клетчатке находятся жировые клетки, которые, как прокладка, механически защищают подлежащие ткани, служат источником энергии и теплоизолятором.

Кожа и температура тела

Кожа участвует в регуляции температуры тела посредством изменения кожного кровотока через кожу и потоотделения.

Когда температура тела поднимается выше нормы, кровеносные сосуды в коже расширяются, увеличивая приток крови и снабжая потовые железы необходимой для производства пота жидкостью. При испарении пота кожа и кровь в поверхностных кровеносных сосудах охлаждаются. Кожа может быть розовой или бледной, а на ощупь казаться сухой и теплой либо холодной и влажной.

Если повышение температуры превышает регуляторные возможности кожи, она становится горячей, сухой и красной; при этом организм подвергается серьезной опасности

В жаркий день с потом может теряться до 7 литров воды. Если эти потери не возмещаются, организм обезвоживается, что угрожает жизни.

Когда температура тела становится слишком низкой, кожные кровеносные сосуды сужаются, снижая приток крови к поверхности, где она охлаждается. Кожа становится бледной и «гусиной». Поднявшиеся волосы должны создавать теплоизолирующий слой воздуха, но этот механизм у человека неэффективен.

Пострадавший в состоянии шока после несчастного случая выглядит бледным, а кожа на ощупь влажная и холодная из-за рефлекторного сужения кожных кровеносных сосудов и усиления потоотделения.

Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистая система состоит из сердца и кровеносных сосудов. Она разносит по организму кислород, питательные вещества и гормоны, унося отходы обмена веществ, а также участвует в защите от инфекций и в регуляции температуры тела.

Сердце

Сердце непрерывно перекачивает кровь по сосудам, разносящим ее по организму. Оно представляет собой два расположенных вплотную друг к другу, но отдельных насоса. В каждом насосе имеется собирающая камера (предсердие), нагнетающая камера (желудочек) и клапаны, предотвращающие обратный ток крови. Стенки сердца образованы сердечной мышцей; при ее сокращении кровь выбрасывается из желудочков в артерии, а при расслаблении полость сердца заполняется кровью.

Правая сторона сердца собирает отработанную кровь и гонит ее в легкие, где она насыщается кислородом. Левая сторона получает от легких кровь, богатую кислородом, и выталкивает ее в кровяное русло, охватывающее весь организм, в том числе в венечные (коронарные) артерии, снабжающие сердце.

Схема кровообращения. В сосудах, изображенных красным цветом, кровь насыщена кислородом, в голубых — бедна кислородом. Направление кровотока показано стрелками.

Кровообращение

Из левого желудочка насыщенная кислородом кровь поступает в аорту, которая разветвляется на более мелкие артерии, те — на еще более тонкие артериолы и, наконец, на мельчайшие сосуды — капилляры.

Из капилляров, у которых очень тонкие стенки, содержащиеся в крови питательные вещества, кислород и гормоны переходят в тканевую жидкость, окружающую клетки, а оттуда — внутрь самих клеток.

Клетки же выделяют в межклеточную среду продукты своей жизнедеятельности, включая диоксид углерода, которые поглощаются кровью, тепло также передается от клеток в кровоток.

Бедная кислородом кровь из капилляров собирается в более крупные сосуды — венулы, которые сливаются в еще более толстые, вены. По венам кровь поступает в правое предсердие и из него — в правый желудочек, который выталкивает ее через легочную артерию в легкие. Там в мелких газообменных пузырьках (альвеолах) диоксид углерода уходит в воздух и выдыхается, а кислород из вдохнутого воздуха проникает сквозь стенки альвеол и растворяется в крови. Насыщенная кислородом кровь по легочной вене попадает в левое предсердие, чтобы снова разойтись по всему кровяному руслу.

Кровь и кровеносные сосуды