8. Если конечность пострадавшего оказалась зажата обломками более трех часов, прежде чем вынимать пострадавшего, необходимо наложить на конечность жгут выше места сдавливания. Жгут поможет предотвратить попадание в кровь токсинов, выделяющихся из раздавленных тканей. В противном случае, пострадавший может умереть от токсического шока.
9. После извлечения придавленную конечность необходимо обложить льдом, снегом, бутылками с холодной водой. При транспортировке пострадавшего на сдавленную конечность необходимо наложить шину.
Приложение 1. Наложение повязок
Наложение повязок может преследовать несколько целей:
• закрытие раневой поверхности;
• остановка кровотечения;
• фиксация травмированной части тела.
При наложении повязок необходимо придерживаться нескольких правил:
• Повязка не должна быть свободной и смещаться в стороны.
• Повязка не должна быть слишком тугой, не должна нарушать кровообращение.
• Накладывать повязку необходимо с самого узкого места, постепенно переходя к самому широкому.
• Бинт необходимо накладывать так, чтобы его свободный конец имел прямой угол с рукой, в которой находится бинт.
• При наложении стерильной повязки нельзя держать бинт в ладони. Придерживайте его с двух сторон большим и указательным пальцами.
Наложение повязки на голову
• Наложите на рану марлевую салфетку.
• Оторвите кусок бинта длиной 1 метр.
• Положите бинт так, чтобы его середина находилась на темени пострадавшего, а концы свисали впереди его ушей. Попросите помощника все время наложения повязки держать концы бинта в натянутом состоянии.
• Подведите новый конец бинта под один из свисающих концов и сделайте оборот вокруг головы пострадавшего через его лоб и затылок.
• Затем начните накладывать витки бинта, двигаясь ото лба и затылка пострадавшего к темени. Во время витков каждый раз пропускайте бинт под натянутыми концами первого куска бинта.
• Дойдя до темени пострадавшего, опустите бинт вниз вдоль одного из натянутых концов. Оторвите бинт и приложите к натянутому концу бинта.
• Завяжите концы бинтов под нижней челюстью пострадавшего.
Наложение повязки на глаз
• Накройте глаз стерильной салфеткой. Сверху положите кусок ваты.
• Сделайте круговой оборот бинта вокруг головы пострадавшего через его лоб и затылок.
• При следующем витке бинта опустите его косо вниз по щеке, закрывая больной глаз, затем проведите под мочкой уха и снова сделайте оборот бинта через лоб и затылок пострадавшего.
• Повторяйте косые и параллельные полу витки, закрывая больной глаз.
• Зафиксируйте повязку на затылке пострадавшего.
Наложение повязки на грудь
• Если есть ранение грудной клетки, накройте его стерильной салфеткой, сверху положите кусок ваты. Если ранение проникает в плевральную полость, рану закройте герметично при помощи пластыря и куска полиэтилена или клеенки.
• Оторвите кусок бинта длиной около 2 метров. Положите его на плечо пострадавшего ближе к основанию шеи так, чтобы середина бинта лежала на плече, а его концы свисали вниз.
• Начните обматывать грудную клетку бинтом сверху вниз. Каждый новый виток бинта должен перекрывать половину бинта в предыдущем витке.
• Дойдите до подмышечной впадины, оторвите бинт и прикрепите оставшийся конец к повязке при помощи булавки или лейкопластыря.
• Завяжите свободные концы свисающей вниз полосы на противоположном плече ближе к основанию шеи.
Наложение фиксирующей повязки при травме ключицы или плеча
• Положите в подмышечную впадину пострадавшего валик из ваты или бинта.
• Согните предплечье больной руки в локтевом суставе под прямым углом. Ладонь больной руки должна лежать на нижней части груди пострадавшего.
• Оберните бинт вокруг туловища пострадавшего так, чтобы плотно прижать руку пострадавшего к его боку. Начинайте вести бинт от противоположной, здоровой руки.
• Обернув бинт вокруг туловища, подведите его через подмышку здоровой руки и по направлению вверх наискосок проведите его через плечо больной руки.
• Спустите бинт со стороны спины вдоль пострадавшей стороны, а затем, подхватив больную руку под локтем, проведите бинт к подмышечной впадине здоровой руки.
• Проведите бинт через подмышку здоровой руки и проведите его со стороны спины наискосок вверх, перекинув через больное плечо на грудь.
• Спустите бинт вниз и проведите его под локтем больной руки. Затем наискосок и вверх со стороны спины подведите его к подмышечной впадине здоровой стороны.
• Снова повторите все этапы наложения бинта до полной фиксации плеча.
• Зафиксируйте конец бинта при помощи булавки или лейкопластыря.
Наложение повязок при травмах, вывихах, растяжениях локтевого или коленного сустава