Следующий! Откровения терапевта о больных и не очень пациентах

Порой из-за подарков после консультации остается странный осадок. Однажды на Рождество я получил от пациента бутылку очень дорогого шампанского. Я с радостью принял ее (а затем и выпил), хотя и не ожидал ничего подобного, потому что тот пациент обращался ко мне нечасто. Две недели спустя мне прислали для заполнения документы, необходимые, чтобы выплатить этому пациенту пособие по нетрудоспособности. Он действительно долго находился на больничном, хотя я не был до конца уверен в том, что освобождение от работы ему так уж нужно. Я честно заполнил бланки, однако не мог не заподозрить, что бутылка шампанского была попыткой умаслить меня.

Мне становится особенно не по себе, когда небогатый пациент покупает мне дорогой подарок, который, в принципе не может себе позволить. При этом отказ от подарка может обидеть человека.

Одному из моих коллег пациентка завещала все имущество, хранившееся в ее доме. Он долго сомневался, принимать ли наследство, но в итоге решил распродать вещи и пожертвовать вырученные деньги на благотворительность. В конце концов ему пришлось потратить целые выходные на изучение пожитков, которые оказались сплошным хламом, и к тому же выложить две сотни фунтов, чтобы всю утварь вывезли на свалку. Вот уж радость так радость.

Не могу говорить за всех врачей, но мне в знак благодарности от пациента было бы приятно получить открытку или письмо. Каждому приятно, когда его хвалят за проделанную работу, пусть даже государство нам за нее и платит. Я не большой любитель вина, а от шоколада и вовсе толстею. Конверты с деньгами – штука опасная, поскольку могут обернуться моим увольнением. Так что открытка будет в самый раз.

Политики

Я плохо разбираюсь в экономике и, если честно, не совсем понимаю, почему так скачет процентная ставка. Больше всего меня заботит, сколько денег мне нужно отдавать за ипотеку каждый месяц. К счастью, решение по поводу процентной ставки принимает Английский банк. Это независимая организация, которая не подвержена влиянию различных политических партий или отдельных политиков и единственная задача которой – поддержание экономической стабильности в стране. Я понятия не имею, что за люди входят в состав банковского комитета. Мое воображение рисует мудрых стариков с седыми бородами, которые заседают за круглым столом, возможно, в банковском хранилище или в замке. Впрочем, где бы они ни заседали, важно, что граждане нашей страны, как правило, верят: комитет принимает верные решения, причем исключительно в интересах народа. Приятно знать, что политикам, толком не разбирающимся в экономике, не дозволено принимать рискованные решения, такие как снижение процентной ставки, с тем чтобы заработать голоса избирателей. Увы, сфере здравоохранения в этом отношении повезло гораздо меньше.

Складывается ощущение, что все недавние изменения, коснувшиеся НСЗ, внедрялись как раз для того, чтобы набрать побольше голосов, а не для улучшения качества оказываемых услуг. Эти решения были приняты политиками, которые никогда не работали в медицинских учреждениях и которые к тому же не жалуются на здоровье, из-за чего редко пользуются услугами НСЗ. Все их действия направлены на то, чтобы произвести впечатление на самых ценных избирателей. Тяжелобольные люди, как правило, не голосуют, и уж точно их голоса не определяют результаты выборов. Вот и получается, что интересы стариков и душевнобольных в расчет не берутся. Всякие же «ипохондрики» составляют куда более важную часть электората. Интересы молодых и здоровых людей с точки зрения здравоохранения наименее важны, но политикам ведь нужно как-то зарабатывать голоса. Прием больных утром в субботу, максимум четырехчасовое ожидание в отделении неотложной помощи, возможность выбрать больницу, в которую направляет терапевт, – вот наглядные примеры подобного подхода. Не то чтобы эти идеи были неудачными, просто все они были плохо продуманы и внедрены. Многие из тех, кто на самом деле трудится в сфере здравоохранения, могли бы вложить те же миллиарды фунтов стерлингов с куда большей отдачей.

Я бы предложил создать для НСЗ эквивалент Английского банка – небольшую экспертную организацию, которая, по сути, управляла бы НСЗ и помогала принимать важные решения относительно того, как лучше потратить деньги налогоплательщиков, с тем чтобы позаботиться об их здоровье. Это была бы независимая организация, которая не принадлежала бы ни к одной из конкретных политических партий и на которую не влияли бы всеобщие выборы. В ее состав могли бы войти опытные медсестры, больничные врачи, амбулаторные терапевты, менеджеры и пациенты, каждый из которых имел богатый опыт в сфере НСЗ.