Словарь-справочник по социальной работе

Социальным работникам часто приходится общаться с клиентами, страдающими от утраты. Так, например, дети, переехавшие из семьи в детское учреждение; пожилые люди, попавшие в интернат; пострадавшие в результате дорожно-транспортного происшествия; люди с серьезными нарушениями чувствительности в большей или меньшей степени будут испытывать чувство утраты. Вместе с тем утрата не всегда сопровождается психологической травмой. При адекватной социальной поддержке и поощрении такие утраты могут сыграть позитивную роль. Психотравмирующая утрата сопровождает болезненные жизненные события, например развод, смерть, потерю работы. Некоторые утраты ведут к усилению контроля над своей жизнью, например развод или смена работы, что смягчает последствия утраты. Чувства и переживания, свойственные утрате, зависят от эффективности системы поддержки, личностных особенностей человека и ранее выработанных стратегий преодоления жизненных кризисов.

Утрата возможна только при наличии ПРИВЯЗАННОСТИ к человеку, месту или объекту, с которым происходит расставание. Утрату обычно сопровождают такие эмоции, как тревога, опасения, страх, одиночество, снижение самооценки, беспомощность, замешательство. Нередко возникает гнев на умершего или других людей, в частности на медицинских работников. Наряду с этим люди иногда испытывают облегчение, готовность к борьбе, предвкушают «новую жизнь» в зависимости от отношения к умершему или оставленному человеку.

Утрату могут сопровождать плач, тоска, паника, поисковая активность, отстраненность, пассивность, апатия, беспокойство, болтливость, сонливость, потеря интереса к жизни. Иногда возникает стремление окружить себя изображениями умершего, погрузиться в воспоминания или, напротив, отказаться от просмотра фотографий. Возможны различные физические ощущения: изменение частоты сердечных сокращений, дыхания, мышечное напряжение, нарушение аппетита, бессонница, галлюцинации, перерывы в течении мыслей, склонность наблюдать за движениями окружающих.

Широкий спектр реакций на утрату отражает многообразие способов совладания с психотравмирующими жизненными событиями. В принципе, человек может проявить любые эмоциональные, поведенческие и физические реакции на утрату в любом сочетании или никак не отреагировать; однако большинство людей на какое-то время утрачивают интерес к социальной жизни и межличностным отношениям. Исцеление от утраты считается завершенным, когда человек вновь начинает испытывать удовольствие от обычных дел.

Социальная работа с переживающими утрату заключается в том, чтобы позволить человеку исследовать природу и глубину утраты. Например, женщина, потерявшая мужа, может рассуждать не просто о потере спутника жизни, а о снижении дохода, двойном грузе обязанностей по воспитанию детей или внуков, изменении социального положения, разрыве дружеских отношений, необходимости поменять жилье. Крайне необходимой является помощь в таких практических вопросах, как организация похорон, оплата счетов, покупки, составление документов. Чувство утраты, которое испытывает пожилой человек, переехавший в интернат, можно частично компенсировать, если оказать помощь в принятии решений, перевозке вещей, новых знакомствах, дать возможность попрощаться с привычным окружением, эмоционально поддержать человека, теряющего дом и самостоятельность. Темнокожие пожилые люди могут тосковать по родине, которую больше никогда не увидят, социальным работникам следует учитывать их желание поделиться воспоминаниями с представителями своей расы.

Социальная работа при утрате направлена также на выяснение того, как человек справлялся с болезненными жизненными событиями в прошлом, как их осмыслял. Это позволяет отыскать сильные стороны, которые можно использовать в текущей ситуации. Кроме того, удается выявить нуждающихся в специализированной помощи и направить их на ПСИХОТЕРАПИЮ и/или медицинское вмешательство.

Участие – привлечение потребителей услуг к принятию важных для них решений.

Термин «участие» широко употребляется для обозначения разных уровней участия клиентов в принятии касающихся их решений. В связи с этим легко запутаться, в чем это участие состоит, когда КЛИЕНТ обладает действительным влиянием. Так, социальные работники могут посчитать участием простое присутствие клиента на обсуждении его проблем, хотя сам клиент так не считает, поскольку не смог ни понять происходящего, ни повлиять на принятие решений.

Учебные заведения для взрослых – формальные и неформальные, задача которых – помочь людям, окончившим школу некоторое время назад (обычно старше 18 лет), приобрести новые знания и навыки.