Словарь-справочник по социальной работе

Хосписы – больницы для безнадежно больных пациентов, уход в которых сочетает в себе симптоматическое лечение с заботой об эмоциональном и психологическом благополучии умирающих и их близких. В Англии система хосписов ведет свое начало с 1960-х гг., когда в южном Лондоне был открыт хоспис Св. Кристофера. У истоков движения стояла госпожа С. С, медсестра и социальный работник. Предложенный ею подход не отвергает медицинского вмешательства у безнадежно больных, это попытка всестороннего удовлетворения потребностей умирающего – психологических, эмоциональных и медицинских. Современное движение хосписов предлагает активный общий (паллиативный) уход за умирающими, состояние которых не поддается лечебному вмешательству; такой подход позволяет умирающим с достоинством встретить смерть. Учреждения круглосуточного пребывания осуществляют (краткосрочный, долгосрочный) уход и работу по облегчению страданий от боли. Дневной хоспис, обычно на базе стационара, оказывает умирающим широкий спектр услуг. При уходе на дому умирающему и его родным оказывают поддержку, дают рекомендации, помогают справиться с болью. Бригады по уходу на дому формируются на базе хосписов или больниц. В последнее время при больницах стали создавать бригады поддерживающего ухода (support care teams) для применения принципов паллиативного ухода к умирающим в больнице.

Хотторнский эффект – изменение поведения субъекта, вызванное простым осознанием последнего, что за ним наблюдают.

Ц

Ценности – культурные стандарты, отталкиваясь от которых люди определяют благо, добродетель и красоту и которые в широком смысле являются нормативами жизни в обществе. Это также убеждение в том, что нечто является хорошим и желаемым. Ценности – это то, что важно, к чему стоит стремиться.

Вся социальная работа строится на системе ценностей. Это не просто техническая деятельность в моральном вакууме; ее цели и задачи подвержены влиянию взглядов людей на общественное устройство и регуляцию социальных взаимоотношений. Ценности бывают личные и политические.

Работники в сфере социального обеспечения имеют широкий спектр взглядов и установок. В одной бригаде могут работать, например, противники капиталистического общественного устройства и те, кто считает корнем всех бед неадекватную социализацию детей в семье. При анализе ситуации видятся разные проблемы и способы их разрешения (скажем, равный доступ к общественным ресурсам или же неизбежность и даже желательность социального неравенства), разные пути преодоления последствий (например, способы наказания преступников). Тем не менее социальные работники создают систему ценностей, приемлемую для большинства специалистов. В качестве принципов системы можно назвать преодоление всех форм негативной ДИСКРИМИНАЦИИ; осознание принципиального сходства между классовой, расовой, тендерной дискриминацией; противодействие стигматизации и дискриминации на основании бедности, возраста, инвалидности, религиозных убеждений; признание фактов индивидуального и институционного расизма, борьба с ними; понимание тендерных вопросов и антисексизм в практике социальной работы; осознание потребности и поощрение антидискриминационной политики.

Как правило, все специалисты готовы согласиться с перечисленными выше руководящими принципами социальной работы, однако вопросы антисексистской практики вызывают разногласия. Например, в чем состоит цель антисексизма: в достижении полного равенства между мужчинами и женщинами или в чем-то более реалистичном? Сходным образом в отношении стратегий борьбы с бедностью: какого рода структурное неравенство мы готовы терпеть в обществе? Даже если прийти к соглашению по вышеперечисленным вопросам, связанным с системой ценностей, трудно себе представить практические следствия для выбора целей и поведения социальных работников.

На текущем уровне организации социальной работы и социального обеспечения должны соблюдать моральные принципы относительно взаимоотношений работника с КЛИЕНТОМ, в том числе ПРИНЯТИЕ, неосуждающие установки, САМООПРЕДЕЛЕНИЕ клиента и соблюдение КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ. Все эти руководящие принципы на практике трудно осуществимы. Так, самоопределение клиента ограничено правами других людей; конфиденциальность не всегда можно гарантировать, особенно если речь идет об опасности для другого человека.

Таким образом, ключевыми задачами в сфере социального обеспечения являются: 1) определение своих действительных ценностей и их «подоплеки», анализ их истинной сущности; 2) принятие решения о необходимости их модифицировать или отвергнуть, проанализировать их согласованность и последствия применения; 3) обдумать проблемы, возникающие в результате взаимодействия с людьми – носителями других, в том числе противоположных, ценностей. (См. также ЭТИЧЕСКИЙ КОДЕКС СОЦИАЛЬНОГО РАБОТНИКА.)