Соединительнотканный массаж

13. При первых процедурах массажа не следует обрабатывать большое количество анатомических областей, особенно если рефлекторные изменения в соединительной ткани резко выражены. В связи с этим рекомендуют на первых процедурах массировать 15–20 минут. По мере уменьшения соединительнотканных изменений, массажист обрабатывает большее количество областей, затрачивая в конце курса лечения при некоторых методиках (например, при синдроме головной боли) до пятидесяти минут на одну процедуру. По возможности массаж выполняется ежедневно, но допускается массировать 3–4 раза в неделю. После окончания курса лечения может назначаться поддерживающая терапия: 1 раз в неделю. Курс состоит из двенадцати-восемнадцати процедур. В редких случаях курс лечения удлиняется до тридцати и более процедур. При необходимости повторного курса интервал между курсами не менее двух месяцев.

14. Допускается применение соединительнотканного массажа в ванне с тёплой водой, при этом приёмы выполнения аналогичны выше описанным. Исходное положение больного сидя по пояс в тёплой воде, лёжа на животе или на спине. Время выполнения массажа от пятнадцати до тридцати минут, после чего необходим длительный отдых.

15. При недостаточно правильном выполнении приёмов соединительнотканного массажа или несоблюдении методических указаний к данному виду массажа в редких случаях возможно появление отрицательных реакций в виде головной боли, тошноты, головокружения, слабости, болезненности в месте массажного воздействия и других. Эти нежелательные симптомы чаще всего вызваны слишком быстрым массажем или неумением вызвать у больного необходимого при соединительнотканном массаже ощущения рези, вместо которого больной ощущает тупую боль или тупое давление. Кроме того, причиной отрицательных реакций может послужить несоблюдение правильной дозировки соединительнотканного массажа: слишком поспешное включение в процедуру областей, близких к основному патологическому очагу, слишком быстрое продвижение от каудальных областей к краниальным или отсутствие необходимого отдыха через 1–2 часа после окончания процедуры соединительнотканного массажа. Для снятия отрицательных реакций, появившихся во время процедуры, необходимо сразу же вернуться на нижерасположенные массируемые участки и повторить на них массаж безупречной техникой и в медленном темпе, обязательно включая длинные движения обобщающего характера: под нижним краем грудной клетки, над гребнями подвздошных костей, по подвздошно-большеберцовому тракту в проксимальном направлении. При жалобах на слабость необходимо провести разъяснительную работу с больным об обязательном отдыхе через 1–2 часа после процедуры соединительнотканного массажа и исключении на время лечения перегрузок физического или умственного характера. Отрицательные реакции очень быстро снимаются, но массажисту следует проанализировать ход лечения и на следующих процедурах устранить все причины возможного их возникновения.

_{Вопросы для самоконтроля:}

_{1. Какие исходные положения больного наиболее часто используются?}

_{2. Перечислите возможные исходные положения массажиста.}

_{3. В чём заключается диагностика, предшествующая началу курса массажа?}

_{4. Назовите область, с которой обычно начинается процедура данного массажа.}

_{5. Перечислите области, подлежащие осторожному массажу.}

_{6. В чём заключается принцип последовательного включения в процедуру массажа различных областей?}

_{7. На что следует обращать внимание в отношении положения пальцев и кисти массирующей руки?}

_{8. Какие ощущения испытывает больной при выполнении коротких и длинных движений массажистом?}

_{9. Укажите возможные кожные реакции во время и после процедуры массажа соединительной ткани.}

_{10. О чём должен предупредить массажист больного после окончания процедуры, какие поздние реакции бывают и как их устранить?}

_{11. Назовите возможное сочетание массажа соединительной ткани с другими физиопроцедурами.}

_{12. Как следует дозировать массаж соединительной ткани?}