Сойти с ума. Краткая история безумия

— военные неврозы (отрицательная установка к фронтовой службе),

— травматические неврозы (отрицательная установка к возобновлению работы),

— рентный невроз (рентные сутяги).

• Нервные состояния:

— нервное истощение (при переутомлении и волнениях),

— невроз ожидания с ограниченными задержками функций.

• Истерические реакции:

— истерия развития (у подростков),

— алкогольная истерия,

— травматическая истерия (истерическое расстройство непосредственно после травмы),

— сумеречные состояния,

— Ганзеровское сумеречное состояние,

— истерический тюремный психоз.

12. Паранойя:

• параноидные личности,

• абортивные и мягкие формы паранойи,

• бред преследования тугоухих,

• классическая паранойя (бред преследования, бред ревности, бред высокого происхождения, религиозный бред, бред величия, бред изобретений, эротическое помешательство).

13. Олигофрения (врожденные и рано приобретенные состояния слабости с невыясненными причинами):

• Различные степени врожденного и рано приобретенного слабоумия:

— идиотия,

— имбецильность,

— дебильность.

• Монголизм.

• Инфантилизм.

14. Неясные и невыясненные случаи.

15. Не душевнобольные и не психопаты.

Соматические изменения при психозах. Эндокринология. «Строение тела и характер» Кречмера

Патогенетические изыскания последнего периода истории психиатрии были посвящены в значительной своей части различным химико-биологическим процессам, разыгрывающимся при психозах в тканях и жидкостях организма. Изучение прогрессивного паралича было первым шагом, приведшим к тесному контакту психиатрии со всей остальной медициной. Старинная идея германских соматиков (Нассе, Якоби) и вместе с тем идея всей гиппократической медицины, что психоз не есть заболевание одного лишь мозга, но всего человека в его целом, получила в эпоху Крепелина строго экспериментальное подтверждение.

Колебание веса тела больных, нарушения пищеварения, потоотделения, обмена веществ, трофические расстройства — все это послужило предметом огромного количества лабораторных исследований. Одновременно с этим в результате работ Кохера и др. над патологией щитовидной железы перед глазами исследователей открылась обширная группа фактов, положившая основание для новой науки — эндокринологии. Обозначились перспективы не только для познания этиологии и патогенеза многих долго остававшихся загадочными психотических состояний, но, быть может, также для каузальной терапии соответствующих душевных расстройств. Выросла особая ветвь психиатрии, поставившая своей задачей отыскание при психозах таких нарушений химизма тканей и внутренней секреции, которые ничем принципиально не отличались бы от химико-биологических изменений при артритизме, диабете, базедовой болезни, микседеме, акромегалии и пр. Все эти соматологические исследования могут быть разделены на пять групп: 1) работы над обменом веществ, 2) исследования вегетативной нервной системы в ее отношениях к внутренней секреции, 3) серологические стандартные методы — реакции связывания комплемента, реакции осаждения, определение расстройств ферментативной деятельности, антитриптического титра и т. д., 4) различного рода исследования крови (ее морфологии, вязкости, свертываемости, сопротивляемости эритроцитов и проч.), 5) исследование химизма крови, содержания в ней липоидов, сахара и проч. Такого рода изыскания, предпринятые повсеместно, были специально и в огромном масштабе поставлены в мюнхенском исследовательском институте. Монографическая обработка этого предмета дана в книге Вута. Крайне противоречивые результаты, добытые в этой области, нисколько не умаляют принципиальной важности таких опытов. Большой интерес вызвали работы Ющенко, которому удалось установить при шизофрении некоторое повышение антитриптической реакции сыворотки, значительное усиление последней при прогрессивном параличе и совершенно нормальные цифры для маниакально-депрессивного психоза.