Сок глазных яблок

Когда-то ей было 15. Она безапелляционно заявила в кругу сверстников, что умрет в 30, ведь 30 – это глубокая старость и после 30 ничего нет. Предельная искренность подросткового максимализма Время шло, а ничего не менялось. Она может представить себя в 28, 29, даже в 29 с половиной, но только не в 30. До поры до времени она не видела в этом проблему, ей понравилось жить, она чувствовала себя слишком молодой и веселой для таких мыслей. Но в день 25-летия один человек пожелал ей завернуться в простыню и ползти на кладбище. Ей бы посмеяться над дебильной шуткой, а она почему-то испугалась, и теперь возрастная грань на отметке 30 видится ей опускающейся сверху гробовой доской. Через несколько месяцев ее собственное тело начало ее убивать. Она даже не поняла вначале, что с ней происходит, пока не увидела на бумаге цифры, далеко уехавшие за пределы нормы. А, вот почему мне так плохо…

Зато она узнала, что ей нужно было лечиться вовсе не антипсихотиками и вовсе не у психиатра. Радоваться или… а ей сейчас пофиг, она уже давно все поняла. Опираясь ладонями о подоконник, она тянется к форточке и ловит ртом воздух. Сердце колотится в бешеной панике, прокручивая вперед таймер на бомбе, заложенной в ее теле еще до рождения. Не успела, опоздала, не успела…

Все мои истинные желания сбываются. Я ничего не вижу после 30, там пустота… Ей страшно и не с кем поговорить, она берет лист и начинает писать. Белый лист досуха впитывает слезы. Белый лист укладывает мысли в причудливое оригами. Белый лист служит крошечной сценой для страстей. Белый лист – свет в конце туннеля. Белый лист – неплохая альтернатива пустоте.

Когда-то в 2013 г.

Чудеса случаются

XX-06-2013. Прием врача-радиолога, д.м.н., первичный.

Жалобы на: Периодическое сердцебиение и лабильность настроения.

Анамнез. В 20 лет был выявлен по данным гормонального фона: ТТГ – 2,6, Т4 свободный – 10,9 (11–22), Т3 свободный 4,3 (2,7–5,7). Через 3 месяца начата терапия антидепрессантами, на этом фоне уровень ПРЛ выше нормы (2 нормы), ТТГ более 4,0 назначена терапия Л-тироксином в дозе 100 мкг в сутки. Через 1,5 года терапии антидепрессанты отменены, а терапия Л-тироксином не изменена контроля гормонального фона не было. Через 6 месяцев отметила появление тремора пальцев рук, тахикардию, эмоциональную лабильность. Назначен препарат сероквель, без контроля гормонального фона, через 1,5 года по данным РИА ТТГ 0,005, Т4 свободный 15 (норма 9–22). Терапия Л-тироксином и сероквелем постепенно отменялась. На фоне полной отмены препаратов (чистый фон) через 6 месяцев – состояние удовлетворительное ТТГ 2,1, Т4 свободный 11 пмоль/л (9–22). В связи с нарушением менструального цикла эндокринолог-гинеколог назначил прием Л-тироксина в дозе 25–50 мкг в сутки гормональный фон через 3 месяца ТТГ – 0,009, Т4 свободный в норме, АТ к рецепторам ТТГ – 5,2. Назначен тирозол в дозе 5 мг, с постепенным снижением дозы до 1,75 мг в сутки, который и получает по сей день. На фоне терапии АТ к рецепторам ТТГ – 7,2, гормональный фон в норме. УЗИ ЩЖ – общий объем 12 мл, узлов нет.

Из выписного эпикриза

Дата рождения:1987

Поступил(а): XX-11–2013. Выписан(а): УУ-11–2013.

Отделение: Отделение радионуклидной диагностики и терапии

Диагноз заключительный:

Основной: E05.0 Диффузный токсический зоб, 0 ст. по ВОЗ. Тиреотоксикоз средней степени тяжести, компенсация. Состояние после радиойодтерапии (XX.11.13).

Жалобы и анамнез:

Жалобы: нет.

Анамнез заболевания: В 2012 году появились жалобы на учащенное сердцебиение, одышку, резкое снижение массы тела на 3–4 кг. Обратилась к врачу. Комплексно обследована. Поставлен диагноз диффузный токсический зоб. При сцинтиграфии щитовидной железы с Tc-99m Пертехнетатом (XX.11.13) – сцинтиграфические признаки гиперфункции щитовидной железы. Захват щитовидной железой 8,5 % от счета над всем телом (норма 2–4 %). УЗИ шеи (XX.11.13) правая доля 14х16х50 мм, объем 5,8 см³, левая доля 11х17х42 мм, объем 4,4 см³. Узловые образования не выявлены. Общий объем щитовидной железы 10,2 см³. При гормональном исследовании крови (XX.11.13) ТТГ – 2,97 МЕ/мл (0,25–4), Т4 св. – 15, 07 пмоль/л (11,5–23), Т3 св. – 1,72 пмоль/л (2,5–5,8). Поступила для проведения радиойодтерапии.

Лечение:

Учитывая гиперфункцию щитовидной железы по данным сцинтиграфии (8,5 %), объем железы по данным УЗИ (10,2 мл), а также вес пациентки (51 кг) тиреотоксикоз средней степени тяжести, компенсация, рекомендуемая активность I-131 повышается до 800 МБк.

(XX.11.13) После приема одной дозы фосфалюгеля с лечебной целью введено 800 МБк раствора I-131 натрия йодида. Осложнений, реакций на введение нет.

Стигматизация

Это больно. Когда люди, узнав о твоем диагнозе, быстро меняют свое отношение к тебе. Даже если прежде были хорошего мнения. Даже если до этого дружили не один год.