У зародыша человека кроветворение начинается в желточном мешке, после 6 недель эту функцию берет на себя печень (при хирургическом удалении лимфоузлов и селезенки и у взрослого человека эту функцию также берет на себя печень. –
Родоначальниками всех элементов крови являются так называемые стволовые клетки. Большая часть стволовых клеток кроветворных органов находится в покое; в цикле кроветворения их одновременно находится не более 20 %. Остальные – в резерве, для экстренного пополнения крови при травмах, ряде заболеваний, недостатке витаминов В2, В6, отравлениях.
Стволовые клетки дают начало кроветворным росткам, из которых, в результате ряда превращений, образуются форменные элементы крови. Созревание происходит в кроветворных органах. В кровяное русло поступают только зрелые клетки, способные выполнять свои функции. Попадание в кровоток молодых (несозревших) клеток указывает на патологические процессы в костном мозге.
Принадлежность человека к той или иной группе крови является его индивидуальной биологической особенностью, которая начинает формироваться уже в раннем периоде внутриутробного развития и не изменяется в течение всей последующей жизни.
Наибольшее практическое значение имеют изоантигены эритроцитов – изоантиген «A» и изоантиген «B», а также имеющиеся, в норме, в сыворотке крови некоторых людей антитела против них, называемые изоантителами – изоантитело «a» и изоантитело «b». В крови человека вместе могут находиться только разнородные изоантигены и изоантитела (например, А + b или В + а), так как в присутствии однотипных изоантигенов и изоантител (например, А + а) происходит склеивание эритроцитов в комочки. В зависимости от наличия или отсутствия в крови людей изоантигенов «А» и «В», а также изоантител «а» и «b», их условно разделяют на 4 группы, обозначаемые буквенными и цифровыми символами: Oab (I) – группа крови, содержащая только изоантитела «а» и «b»; Ab (II) – группа крови, содержащая изоантиген «А» и изоантитело «b»; Ва (III) – группа крови, содержащая изоантиген «В» и изоантитело «a»; ABO (IV) – группа крови, содержащая только изоантигены «А» и «В». В соответствии с этим, при переливании крови от одного человека к другому учитывают, чтобы в переливаемой крови не было изоантител против изоантигенов крови того человека, которому вводят кровь. Идеально совместимой при переливании является кровь одной и той же группы.
Кроме изоантигенов «А» и «В», в эритроцитах некоторых людей обнаруживаются специфические антигены «Н» и «0» (например, эти антигены постоянно присутствуют в эритроцитах лиц группы крови Оа (I). Антиген «Н», как и изоантигены «А» и «В», обнаруживается в биологических жидкостях у людей, способных выделять с секретами изоантигены, в то время как антиген «0» с секретами не выделяется. Важно учитывать возможность содержания (в большом количестве) иммунных антител в крови лиц группы Оа (I), что может привести к тяжелым осложнениям после ее переливания. Кровь таких доноров может быть перелита больным только с одноименной группой крови!
Второе место по значению в медицинской практике, после изоантигенов АВО, имеют группы крови системы Rh (Rhesus-резус). Это одна из самых сложных систем крови, она включает в себя более 20 изоантигенов. Установлено, что у 85 % людей эритроциты содержат резус-фактор (Rh-фактор), а у 15 % он отсутствует. В зависимости от присутствия или отсутствия в крови Rh-фактора кровь делится на две группы – резус-положительную и резус-отрицательную.