Социальная педиатрия как область научного знания, сфера практического действия и предмет преподавания

Так завершается второй этап формирования социальной педиатрии прежде всего как предмета последипломной подготовки педиатров.

Третий, текущий этап в развитии социальной педиатрии происходит в постсоветской России. В 2003 г. мы с академиком А.А. Барановым писали, что «для постановки отечественной педиатрии (педиатрической службы) на профилактические рельсы в ближайшее десятилетие усилия педиатрического сообщества должны быть направлены:

• на создание организационных основ (как науки и самостоятельного предмета преподавания, как важнейшей отрасли практической педиатрии) социальной педиатрии – сути и практики профилактического направления в современной педиатрии. Мы убеждены, что пришло время создания в медицинских вузах самостоятельных кафедр социальной и поликлинической педиатрии; организации в системе педиатрической службы клиник и учреждений социальной педиатрии;

• на концентрацию усилий общества и власти, органов и учреждений здравоохранения, фундаментальной и прикладной науки по укреплению и сохранению здоровья здорового ребенка.

По существу указанные стратегические цели были определены (предугаданы) еще на I Конгрессе педиатров России в 1995 г. Это видно из обращения делегатов Конгресса к Президенту, Правительству и Парламенту России: «С учетом демографической ситуации в стране, структуры, прежде всего, предотвратимых потерь, тенденций в заболеваемости, инвалидности, физическом развитии детей, мы бы считали целесообразным сконцентрировать усилия педиатров, организаторов здравоохранения, ученых и, естественно, Союза педиатров на следующих направлениях деятельности:

• укреплении профилактической направленности педиатрической службы путем создания системы медико-социального патронажа семьи;

• интеграции на муниципальном уровне педиатрической и социально-психологической помощи детям». (Выделено мной. – В.А.)[4].

За 15 лет после процитированного Обращения Союза педиатров России произошло ряд событий, которых нельзя не считать принципиальными шагами в развитии отечественной социальной педиатрии. Назову некоторые, наиболее сущностные из них.

В законодательном и организационном плане:

а) принятие Федерального закона «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» (1998) и его очень важная Статья 1, в которой дано определение контингенту детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

б) решение об открытии в детских поликлиниках отделений медико-социальной помощи (1999, 2007);

в) организация детских центров здоровья (2010).

В научном плане:

а) создание отдела социальной педиатрии в Научном центре здоровья детей РАМН (заведующий – профессор В.Ю. Альбицкий, 2004 г.);

б) разработка Концепции государственной политики Российской Федерации в области охраны здоровья детей (А.А. Баранов, Ю.Е. Лапин, 2009);

в) создание серии «Социальная педиатрия» и издание в ней более 10 книг и монографий (2006–2010);

г) открытие рубрики «Социальная педиатрия и организация здравоохранения» в ведущих отечественных научных педиатрических журналах – «Вопросах современной педиатрии» (2006) и «Российском педиатрическом журнале» (2009).

В образовательном и методическом плане:

а) выход в свет:

• первых отечественных учебных руководств (пособий) Н.Г. Веселова «Социальная педиатрия. Актуальные проблемы» (1992) и «Социальная педиатрия (курс лекций)» (1996);

• книги А.А. Баранова, В.Ю. Альбицкого «Социальные и организационные проблемы педиатрии» (2003);

• учебного пособия В.И. Орла, Т.И. Стуколовой «Частные проблемы социальной педиатрии» (2003);

«Руководства по социальной педиатрии» (составители: В.Г. Дьяченко, М.Ф. Рзянкина, Л.В. Солохина; 2010);

б) организация кафедр:

• социальной педиатрии в Национальном медико-хирургическом центре им. Н.И. Пирогова (заведующая – профессор Татьяна Ивановна Стуколова, 2001 г.);

• первой в стране кафедры для студентов педиатрического факультета, в названии которой (с 2006 г.) обозначен курс социальной педиатрии – кафедра поликлинической, социальной педиатрии и неонатологии в Саратовском государственном медицинском университете (заведующий – профессор Юрий Валентинович Черненков, 2006);