Советы доктора. 1-6 выпуск. Вопросы и ответы

Дорогая Наташа, вы спрашиваете меня: «Как мне найти время на себя?» А я спрашиваю вас: «Вы действительно обрадуетесь, если его найдете?» Подумав и погрустнев еще больше, вы мне ответите: «Нет, не обрадуюсь, потому что я давно не получаю удовольствия ни от чего». И тогда я спрошу вас: «А как вы думаете – почему? Куда она делась – ваша способность получать удовольствие?» И вы мне ответите: «Просто я законченная эгоистка… Я должна думать о детях, а я думаю, как от них избавиться…» После этого вы наговорите еще целую кучу всяких гадостей про себя, про то, какая вы плохая мать, плохая жена… Я вас выслушаю, а потом скажу – все это неправда, и перестаньте клеветать на себя!

Наташа, у меня нет достаточной информации, чтобы оценить ваше психологическое состояние, но, судя по всему, сейчас вы находитесь в депрессивном состоянии. Все это началось, как вы говорите, после рождения первого ребенка. Вы объясняете свое состояние тогда, семь лет назад, понятными причинами – заботы, хлопоты. В конце концов, тогда изменился образ вашей жизни – вы стали мамой. Но я не слишком доверяю таким объяснениям, ведь не все же женщины, став мамами, впадают в затяжную депрессию. Нет, конечно.

Но зато почти каждая пятая женщина испытывает после родов депрессивный эпизод – период сниженного настроения, испытывает подавленность, выраженное чувство тревоги, раздражительность, слабость. И у кого-то этот «эпизод» так и остается эпизодом, то есть спустя пару месяцев, полгода послеродовая депрессия заканчивается. Но у кого-то, и, по всей видимости, это ваш случай, она превращается в полноценную, хроническую депрессию.

Почему я думаю, что это именно депрессия? Потому что вы сами называете все ее главные симптомы: сниженное настроение и утрата чувства удовольствия. Плюс к этому масса дополнительных признаков депрессии – ощущение бессмысленности жизни (человек живет только на чувстве долга), пессимистичный взгляд в будущее, чувство вины, высокая степень внутреннего напряжения, тревоги и, что особенно важно, крайне негативное отношение человека к самому себе: «Я плохая мать. Я плохая жена. Я ни на что не гожусь» и так далее.

Разумеется, депрессия не лечится в формате интервью. Для этого недостаточно и одной встречи с психотерапевтом. Но надеюсь, мои разъяснения помогут вам понять причины вашего состояния. В этом виноваты не обстоятельства, на которые вы привыкли ссылаться, а те нейрофизиологические и биохимические нарушения, которые и являются физической основой депрессии. Бороться с этими нарушениями посредством отпуска, шопинга или новой прически невозможно. Здесь нужен психотерапевтический курс и, возможно, использование современных антидепрессантов.

В свое время я написал книгу, которая называется «5 спасительных шагов от депрессии к радости». В ней вы найдете ответы на свои вопросы, узнаете, почему у вас возникла депрессия и какие есть пути выхода из этого состояния. Помните: ваше состояние – не катастрофа, с депрессией можно справиться, но тянуть и медлить с этим нельзя. Позаботьтесь о себе и своих близких, выкарабкивайтесь! Это нужно сделать. И обязательно. Я желаю вам удачи!

Непрекращающаяся депрессия

...

Моей матери 56 лет, пять лет назад ей была сделана операция на позвоночнике (удалили межпозвонковую грыжу), и с тех пор она постоянно находится в депрессивном состоянии. После окончания приема выписанного врачом препарата все повторяется, но постоянный прием, наверное, вреден?

Валентина, Ульяновск

К сожалению, я не могу дать какой-то конкретный совет, потому что для этого нужно предметно побеседовать с вашей мамой, понять ее состояние, определить, какие лекарства и в каких дозировках она принимала. Так что я рекомендую обратиться к специалисту, а здесь ограничусь только общими сведениями.

Во-первых, операция на позвоночнике (как и любое другое ограничение в работе опорно-двигательного аппарата) действительно может спровоцировать депрессию. Если это реактивная депрессия (то есть как реакция на телесный недуг) – тогда шанс на полное выздоровление очень велик. Однако реактивная депрессия имеет свойство провоцировать и более глубокую, серьезную депрессию. Последнюю необходимо лечить с помощью антидепрессантов. Современные лекарства из этой группы можно принимать и пожизненно, причем без риска для здоровья.

Однако есть и специальные психотерапевтические техники, которые позволяют человеку самостоятельно бороться с депрессией, уменьшая таким образом потребность в лекарственной терапии. Я специально написал такое практическое пособие – «От депрессии к радости», где об этом рассказывается подробно.

Дочь ушла в себя

...