Совладающее поведение. Современное состояние и перспективы

2 Нарушение поведения и успеваемости. Дети с психосоматическими расстройствами, находясь в ситуации длительного психоэмоционального напряжения, начинают грубить учителям и родителям, а также дразнить сверстников и драться с ними. Такие дети расторможены, гипервозбудимы. Все это, несомненно, сказывается на их успеваемости. Получая неудовлетворительные оценки, они начинают вести себя еще хуже, так как их ругают и наказывают за двойки родители, ими не доволен учитель и о нем плохо думают одноклассники.

3 Проявления астенического синдрома у ребенка, закрепление психосоматического компонента заболевания. Такие дети тревожны, гипернормативны, стараются сделать все наилучшим образом: «Хочу, чтобы вышло красиво. Все тогда скажут: „У тебя лучший рисунок“». Чем бы ни занимались, они постоянно переживают за результат своих трудов: оценки за контрольную работу, за ответы у доски, за рисунки или поделки.

Совладающее поведение и индивидуально-психологические особенности членов семей детей 8 –11 лет с психосоматическими расстройствами ЖКТ.

На основании χ ² – теста были получены следующие результаты: у детей с психосоматическими расстройствами (n = 18 9) наиболее частыми копинг-стратегиями являлись: Кусаю ногти, ломаю суставы пальцев (χ ² = – 0, 276, при р < 0,01), Обнимаю, прижимаю, глажу, (χ ² = – 0,356, при р < 0,0 01), Плачу и грущу (χ ² = – 0,203, при р < 0,05), Ем или пью (χ ² = – 0.547, при р < 0.0 01), Схожу с ума (χ ² = –0,348, при р < 0,001), Бью, ломаю или швыряю вещи (χ ² = –0,270, при р < 0,05), Дразню кого-нибудь (χ ² = – 0,272, при р < 0,01), Сплю (χ ² = – 0,189, при р < 0,05), Воплю и кричу (χ ² = – 0,365, при р < 0,001). Индекс соотношения помогающие стратегии/используемые стратегии составил 0,61 (р < 0,01). Рисунки детей отражают переживания болевого синдрома или неблагоприятную семейную ситуацию.

Дети со здоровым ЖКТ (n = 140) достоверно чаще использовали следующие стратегии совладания: Гуляю вокруг дома или по улице (χ ² = 0,216, при р < 0,05), Бегаю или хожу пешком (χ ² = 0,24 4, при р < 0,05), Прошу прощения или говорю правду (χ ² = 0,220, при р < 0,05), Стараюсь забыть (χ ² = 0,314, при р < 0,001), Стараюсь расслабиться, оставаться спокойным (χ ² = 0,203, при р < 0,05), Смотрю телевизор, слушаю музыку (χ ² = 0,233, при р < 0,05), Рисую, пишу или читаю что-нибудь (χ ² = 0,232, при р < 0,05). Индекс соотношения помогающие/используемые копинг-стратегии приближался к 1 (0,91, при р < 0,05).

При исследовании особенностей выбора стратегий совладания в зависимости от пола ребенка были получены следующие результаты:

Для девочек с психосоматическими расстройствами ЖКТ характерна стратегия Плачу и грущу (отмечается у 72,6 % девочек (n = 97) и 33,3 % мальчиков (n = 97) – χ ² = 0,34 4; р < 0,05. Копинг– стратегия Борюсь или дерусь с кем-нибудь преобладает у мальчиков (75,5 % мальчиков; 16,4 % девочек) – χ ² = – 0,557; р < 0,0 01. Наиболее значимые различия отмечались при использовании копинг-стратегий: Борюсь, дерусь 84.40 % – у мальчиков и 21,07 % у девочек – χ ² = –0,622; р < 0,001; Бегаю или хожу пешком – 66,71 % у мальчиков и 26,8 % у девочек, χ ² = – 0,382; р < 0,05; Воплю и кричу – 94,1 % мальчиков и 34, 3 % девочек, χ ² = – 0,639; р < 0,001.

Дети с психосоматическими расстройствами ЖКТ в 8–9 лет наиболее часто используют вербальное аффективное отреагирование неприятных жизненных ситуаций – Воплю и кричу – 88,2 %, χ ² = –0,333 (р < 0,05), а также справляются с неприятными жизненными ситуациями с помощью стратегии совладания Сплю – 92,1 %, χ ² = – 0,47; р < 0,01. В 10–11 лет больные дети достоверно чаще используют стратегии совладания, основанные на проговаривании ситуации (внешняя речь) – 62,7 %, χ ² = – 0,350; р < 0,05 или на обдумывании неприятной ситуации (внутренняя речь) 81,33 %, χ ² = 0,329; р < 0,05 (n = 189).

Для детей со здоровым ЖКТ в 8–11 лет характерными являлись комплексы копинг-стратегий: детские отвлекающие занятия 78,9 % (n = 140); р < 0,01 и совместные занятия, общение, развлечения – 68,47; р < 0,05, стратегии совладания, содержанием которых является уход в «детскую работу»: Рисую, пишу, читаю, Играю (р < 0,01).