Спорыш

Острый гастрит развивается в результате острой кишечной инфекции (пищевой токсикоинфекции, сальмонеллеза, эшерихиоза и др.); при употреблении раздражающих слизистую оболочку желудка продуктов (стручкового перца, горчицы, корицы, уксуса, этилового спирта и его суррогатов), некоторых лекарственных средств (салицилатов, атофана, бутадиона, препаратов наперстянки, фенацетина, эуфиллина и др.). Причиной заболевания может стать аллергическая реакция на пищевые продукты, например яйца, некоторые сорта рыб, клубнику, цитрусовые, молоко, или на лекарственные препараты (антибиотики, белковые гидролизаты).

В клинической картине доминирующими симптомами являются резкие схваткообразные боли и чувство жжения в подложечной области, неприятный вкус во рту, отрыжка, изжога, тошнота, повторная рвота кислым содержимым с примесью слизи и желчи, не приносящая облегчения. Острый гастрит, и особенно гастроэнтерит инфекционной или аллергической природы, протекающий с многократной рвотой и поносом, может сопровождаться симптомами обезвоживания (такими как сухость во рту, икота, нарастающая общая слабость, нередко судорожные подергивания мышц конечностей), повышением температуры тела, нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Язык сухой, обложенный белым налетом, отмечается выраженная болезненность при ощупывании в области верхней половины живота и пупка. Острый гастрит может осложниться токсическим поражением миокарда, печени и почек, сердечно-сосудистой недостаточностью.

При остром гастрите проводят амбулаторное или стационарное лечение. Это зависит от тяжести состояния больного. Оказание медпомощи в большинстве случаев начинают с промывания желудка кипяченой водой с помощью толстого зонда, который предварительно смазывают растительным маслом. При попадании в желудок радиоактивных веществ наряду с промыванием желудка назначают адсорбенты (активированный уголь, белую глину) и солевые слабительные. При невозможности введения зонда в желудок проводят беззондовое промывание: больному дают выпить большое количество (1–2 л) воды, затем вызывают рвоту путем механического раздражения корня языка и мягкого неба либо подкожного введения апоморфина. Промывание желудка противопоказано при резком снижении артериального давления и шоке.

...

При болях назначают спазмалгон, беллалгин, анальгин, анестезин или раствор новокаина внутрь, при резко выраженном болевом синдроме – атропин, фентанил, дроперидол, баралгин внутримышечно, в тяжелых случаях применяют наркотики.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором в результате нарушений нервных и гуморальных механизмов, регулирующих процессы пищеварения, в желудке или двенадцатиперстной кишке образуется язва (реже 2 язвы и более).

Отрицательные эмоции, длительные психические перенапряжения, патологические импульсы из пораженных внутренних органов при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни и ином нередко являются причиной развития язвенной болезни. Среди других факторов имеет значение нарушение выработки пищеварительных соков и ферментов. Определенную роль играют наследственные конституциональные факторы (наследственное предрасположение встречается среди больных язвенной болезнью в 15–40 % случаев).

Непосредственное формирование язвы происходит в результате нарушения физиологического равновесия между агрессивными (это активный желудочный сок, заброс желчи) и защитными факторами (это желудочная и дуоденальная слизь, клеточная регенерация, нормальное состояние местного кровотока, защитное действие некоторых гормонов, а также щелочная реакция слюны и панкреатического сока). В формировании язв в желудке наибольшее значение имеют снижение барьерной функции слизистой оболочки, ослабление ее сопротивляемости повреждающему воздействию кислого желудочного сока. В механизме же развития язв в выходном отделе желудка и особенно в двенадцатиперстной кишке, напротив, решающим фактором является усиление агрессивности кислотного фактора.