Справочник акушера-гинеколога

У женщин алкоголь вызывает более ранние и тяжелые последствия, чем у мужчин. Учитывая то, что яйцеклетки, которые в будущем могут быть оплодотворены, заложены в яичниках с рождения и в течение жизни не обновляются, повреждающее действие на них алкоголя может привести к рождению детей с тяжелыми заболеваниями и пороками развития. Пристрастие к алкоголю постепенно ведет человека вниз по наклонной плоскости. Вчерашнее благополучие сменяется нищетой, моральной и умственной деградацией. Все интересы, цели и желания затмевает одна потребность – выпить. Конечно, сложно отказаться от спиртных напитков вообще, особенно если есть достойный повод, но нельзя увлекаться и забывать о последствиях.

Часть II Женские болезни

Обследование

Микроскопия урогенитальных мазков

Наиболее часто этот метод используют в гинекологической практике для диагностики заболеваний женской половой сферы. Показателем здоровья женщины является мазок на «степень чистоты» влагалища. Первая и вторая степень чистоты считаются нормой, третья и четвертая – патологией.

Исследование мазков на микрофлору

Это исследование определяет микрофлору влагалища. Взятие мазка осуществляется со слизистой оболочки мочеиспускательного канала, влагалища и канала шейки матки на предметное стекло. В течение нескольких часов мазок высушивают и направляют в лабораторию, где проводят его окрашивание специальными веществами, а затем исследование под микроскопом.

В норме в мазке определяются палочковая микрофлора, единичные лейкоциты. При воспалительном процессе в нем присутствуют кокковая флора, большое количество лейкоцитов (воспалительных клеток). Появление так называемых ключевых клеток свидетельствует о заболеваниях, передаваемых половым путем. Обнаружение трихомонад свидетельствует о трихомонозе, гонококков – гонореи. Однако диагноз гонореи должен быть подтвержден бактериологическим посевом соскоба со слизистой на специальные питательные среды. Очень часто в мазках даже здоровых женщин обнаруживаются нити мицелия дрожжевого грибка – кандидоз, или молочница.

Для подготовки к анализу за 2 дня до него необходимо исключить половую жизнь, применение вагинальных свечей или мазей. В день исследования нельзя проводить туалет половых органов и мочиться за 2–3 ч до анализа. Взятие мазков во время менструации не проводится. Процедура взятия мазка безболезненна.

Исследование мазков на гормональный фон

Результат исследования мазка на гормональный фон зависит от фазы менструального цикла, так как количество определенных женских половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов) изменяется в течение него. По результатам мазка (состоянию влагалищного и шеечного эпителия) определяются физиологические изменения и гормональные нарушения в организме.

Цитологическое исследование мазков

Это исследование позволяет выявить атипичные клетки и рекомендуется всем женщинам после 20 лет. Его нужно проводить не реже 1 раза в год. Цитологическое исследование мазков позволяет своевременно диагностировать фоновые и предраковые изменения в половых органах. Не рекомендуется делать забор материала на исследование во время менструации и при наличии воспалительного процесса в организме.

Бактериологическое исследование

Бактериологические исследования применяют для обнаружения различных возбудителей инфекционных заболеваний с определением их чувствительности к антибиотикам. Для проведения исследования в качестве материала используют различные биологические жидкости организма (кровь, моча, желчь, грудное молоко, спинномозговая жидкость, кал, соскобы из мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки).

Бактериологический посев на различные питательные среды микробной флоры человека позволяет правильно поставить диагноз и подобрать лекарственные препараты для эффективного лечения.

Для того чтобы получить достоверный результат бактериологического анализа, необходимо придерживаться основных правил подготовки к нему.

1. Исключить прием любых антибактериальных препаратов за 2 недели до исследования.

2. При самостоятельном сборе материала необходимо иметь стерильную посуду с крышкой, предварительно провести гигиенические процедуры (туалет наружных половых органов при сборе мочи и т. п.).

3. Доставить материал в лабораторию в течение 2 ч.

Оценить результаты анализа может только лечащий врач. При этом необходимо учитывать возраст, пол, сопутствующие заболевания, характер питания пациента, прием лекарственных препаратов, подверженность интоксикации (алкогольной, наркотической и т. п.). Важны результаты не только отдельного анализа, но всего комплекса обследований пациента.