Справочник кладоискателя

Боли в области верхнего и среднего отделов позвоночника. Обычно возникают в результате раздражения периферических нервов, им предшествуют переохлаждение, физические перегрузки или неловкое резкое движение. Такие боли иногда путают с приступами стенокардии. Как правило, невралгию от стенокардии можно отличить по следующим признакам:

♦ боли при невралгии усиливаются при движении, и можно найти такое положение тела, когда боль исчезает;

♦ боли не снимаются нитроглицерином;

♦ боли носят постоянный или стреляющий характер.

При невралгиях вдоль позвоночного столба (на расстоянии 3–4 см в обе стороны от осевой линии позвоночника) пальцами можно нащупать болезненные точки, которые должны соответствовать пораженному позвонку. Эти точки можно смазать йодом или другими согревающими жидкостями или мазями. На область болезненного позвонка накладывается лечебный магнитньй пояс, как при радикулите, шерстяные вещи. Можно применять мази, содержащие змеиный и пчелиный яд, меновазин, муравьиный спирт. Муравьиный спирт в полевых условиях можно изготовить самому: для этого на дно бутылки помещается немного сахара, и бутылка кладется на муравейник. Когда бутылка наполнится муравьями, туда заливают 96 % спирт и настаивают несколько дней в теплом месте. Состояние больного могут облегчить анальгетики и поливитамины. Народные методы лечения невралгий будут рассмотрены в случае лечения радикулита.

Боли в области грудной клетки. Помимо невралгий, которые часто иррадиируют в область сердца, при болях такой локализации всегда можно подозревать такое опасное состояние, как приступ стенокардии. Мы уже рассматривали некоторые различия невралгических и стенокардических болей. Помимо сказанного, нужно добавить, что ишемические боли в сердце обычно возникают внезапно, на фоне физического или эмоционального напряжения, при резкой смене фазы отдыха фазой активности. Они, как правило, носят интенсивный характер, локализуются за грудиной, иногда в области сердца, отдают в левую руку или левую лопатку (изредка в правую), в нижнюю челюсть. Болевой приступ часто сопровождается холодным потом, беспокойством, страхом смерти. Точный диагноз ставится только с помощью электрокардиограммы, да и то лишь во время приступа. Боль при стенокардии терпеть нельзя — приступ, длящийся около получаса, приводит к необратимым изменениям в сердечной мышце. Санинструктор должен следить, чтобы у всех участников экспедиции среднего и пожилого возраста в индивидуальной аптечке были валидол и нитроглицерин — особенно если работы ведутся с большими нагрузками и в сложных климатических условиях. При возникновении приступа стенокардии больному следует незамедлительно дать под язык капсулу валидола; в случае отсутствия положительного результата в течение последующих двух минут (лекарство, положенное под язык, действует со скоростью действия внутривенной инъекции), следует дать таблетку нитроглицерина под язык. Нитроглицерин часто вызывает у человека головную боль; для смягчения побочного действия этого лекарства больному во время растворения под языком таблетки можно давать нюхать пары аммиака. Можно изготовить «сложные капли», растворив 2 таблетки нитроглицерина в смеси 40 капель корвалола и 10–20 мл воды. Такие капли будут действовать не столь стремительно, как действует таблетка нитроглицерина, помещенная под язык. Следует измерить больному АД; если оно повышено, нужно дать выпить 2 таблетки папаверина или 2 таблетки но-шпы. В качестве анальгетика и спазмолитика хорошо дать больному таблетку баралгина. Повторную дозу нитроглицерина, если приступ не снимается, следует дать через 15–20 минут, взяв, на всякий случай, таблетку из другой упаковки (нитроглицерин при неправильном хранении легко разлагается). Если приступ стенокардии затянулся и состояние больного ухудшается, санинструктор должен обеспечить больному строжайший постельный режим и бороться с болью при помощи анальгетиков в сочетании с успокаивающими средствами. Следует следить за АД; при резком падении АД нужно дать 20 капель кордиамина на сахар под язык.

Транспортировка больного в тяжелых случаях возможна только санитарной авиацией.

Боли в груди при неврозах сердца обычно не носят интенсивного характера и выражаются в форме покалывания, ноющей или тянущей боли. Такие боли обычно купируются валидолом или 20–30 каплями корвалола.

Боли в груди, связанные с кашлем или дыханием, сигнализируют о воспалительном процессе, затрагивающем дыхательную систему, если они не связаны с невралгией (см. выше) или травмой. Лечение в этом случае направлено на основное заболевание дыхательных путей или травмы.