Справочник неотложной помощи

Снижение мышечного тонуса способно привести к западанию языка и удушью. Могут возникнуть судороги. В короткое время наступает смерть от остановки дыхания.

Неотложная помощь

Как можно скорее нужно освободить желудок от содержимого (вызвать рвоту, дать рвотные средства), затем промыть пострадавшему желудок слабым раствором перманганата калия и сделать очистительную клизму (см. главу 18). Кроме того, применяются солевые слабительные средства до 30 г (натрия сульфат, магния сульфат) и активированный уголь (8—10 таблеток растолочь и выпить с 1–2 стаканами воды). Рекомендуется пить крепкий кофе и слабый раствор уксусной кислоты (чуть кисловатый).

Вызов «скорой медицинской помощи» обязателен. Для поддержания функции печени внутривенно вводят 10 мл 40 %-ного раствора глюкозы, гемодез, глюкокортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон). Для нормализации кислотно-основного состояния внутривенно капельно вливают 4 %-ный раствор натрия гидрокарбоната.

При судорогах внутримышечно вводят 1–2 мл 0,25 %-ного раствора дроперидола. Для уменьшения токсического воздействия на центральную нервную систему внутривенно вливают раствор γ-аминомасляной кислоты (15–20 мл) в 5 %-ном растворе глюкозы или 0,9 %-ном растворе натрия хлорида (500 мл).

Для стимуляции дыхания и сердечной деятельности подкожно вводят 1–2 мл 20 %-ного раствора кофеина, 2 мл 20 %-ного масляного раствора камфары. При значительном снижении частоты пульса подкожно делают инъекцию 0,1 %-ного раствора атропина сульфата (1 мл). При сердечной недостаточности используют сердечные гликозиды (коргликон, строфантин), а при падении артериального давления – мезатон и норадреналин.

Отравление чемерицей лобеля

Симптомы

Первые признаки отравления – слюнотечение, тошнота, рвота, жидкий стул. Пострадавший бледен, у него отмечаются зрительные расстройства (снижение остроты зрения). Частота пульса и дыхания снижаются.

При отравлении этим растением наблюдаются признаки поражения центральной нервной системы. Сначала развивается перевозбуждение, потом – угнетение деятельности головного мозга. Могут быть судороги, носовое кровотечение. Возможны падение артериального давления, остановка сердца и дыхания.

Неотложная помощь

Сперва для очищения желудка вызывают рвоту. Затем промывают желудок 0,2 %-ным раствором танина, вводят в него взвесь активированного угля (3–5 г на 1–2 стакана воды) (см главу 18). Дают пострадавшему солевое слабительное (15–30 г натрия сульфата, магния сульфата). Медработники при оказании неотложной помощи вводят 1–2 мл 0,1 %-ного раствора атропина сульфата подкожно для нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы (при низком артериальном давлении и редком пульсе). Если артериальное давление повышено, то используют β-адреноблокаторы (пропранолол). При необходимости проводят реанимационные мероприятия (см. главу 1).

Отравление чистотелом большим

Симптомы

При попадании на кожные покровы сок чистотела вызывает раздражение, покраснение.

Если растение попало внутрь, то сначала появляются тошнота и рвота, боли в животе. Затем развиваются судороги, снижается артериальное давление, зрачки сужены. Кожа покрасневшая, ее чувствительность снижается из-за поражения периферических нервов. В тяжелых случаях наступает смерть от остановки сердца.

Неотложная помощь

При оказании неотложной помощи пострадавшему нужно промыть желудок (желательно через зонд) и сделать очистительную клизму (см. главу 18). Внутрь ввести активированный уголь (8—10 таблеток) и солевое слабительное (15–30 г натрия сульфата). Рекомендуется обильное питье. Медработники «скорой помощи» проводят инфузионную терапию в режиме форсированного диуреза. При необходимости используют сердечно-сосудистые и противосудорожные препараты.

Отравление маком

Симптомы

При отравлении маком сперва отмечается общее возбуждение, которое постепенно переходит в сонливость.

У пострадавшего нарушается сознание, зрачки становятся узкими, снижается температура тела. Угнетение деятельности центральной нервной системы нарастает, в результате частота сердечного ритма уменьшается, дыхание становится поверхностным и прерывистым, урежается. Кожа и слизистые сначала бледнеют, затем приобретают синюшность. Остановка дыхания приводит к смерти.

Неотложная помощь

Для выведения отравляющего вещества из организма вызывают рвоту, делают промывание желудка и очистительную клизму (см. главу 18). Для промывания желудка используют бледно-розовый раствор перманганата калия и взвесь активированного угля (3–5 г на 1–2 стакана воды). Очистительную клизму можно также сделать раствором перманганата калия. Пострадавшему необходимо дать крепкие чай и кофе. Если пострадавший находится без сознания, необходимо повернуть его голову набок для профилактики попадания рвотных масс или затекания содержимого желудка в дыхательные пути.