— губка — для слабого вибрационного массажа лица, шеи, болезненных тканей по ходу лимфатических сосудов;
— пластмассовая насадка — для энергичной вибрации при массаже рук, ног, спины, живота;
— различные шарики — для точечной вибрации в местах нервных окончаний, в области сухожилий и надкостницы.
3. Массажный аппарат конструкции М. Г. Бабия (1969). С его помощью, помимо вибрации, можно воспроизводить различные приемы массажа. Аппарат для механического массажа состоит из стойки, подвесной рамы, электродвигателя, редуктора и набора насадок.
Виды насадок:
— кубовидный виброрастиратель — его боковыми гранями проводится ритмическая непрерывная вибрация; плоской поверхностью основания куба — циркулярное растирание, при легком касании — плоскостное поглаживание;
— цилиндрический губчатый растиратель — его основанием производят циркулярное растирание, боковыми поверхностями — растирание продольное и поперечное, а также штрихование;
— пирамидальный эластический разминатель — при надавливании обкатывает, смещает, разминает мышцы и производит нежную непрерывную вибрацию;
— лопастной вибрационный разминатель — при вращении лопасти захватывают мышцы, сдвигают их, производят круговые разминания и непрерывную вибрацию;
— щипцеобразный разминатель — щипцеобразно ущемляет ткани, производит циркулярные разминания;
— конусовидный циркулярный разминатель — имеет 3 радиально расположенные глубокие борозды, между которыми расположены гребни. При вращении насадки борозды захватывают мягкие ткани, смещают их, а с помощью гребней производятся круговые разминания, с помощью выпуклых частей насадки — круговое растирание;
— вибрационный поколачиватель — при вращении двух лопастей происходит поколачивание.
Хороший результат дает применение аппаратных приемов массажа в сочетании с ручными.
При работе с вышеуказанными аппаратами используют стабильную вибрацию (3—5 с воздействия на одном участке тела, пауза и переход на другие участки тела) и лабильную вибрацию (производят движение в циркулярных и прямолинейных направлениях, с учетом лимфотока на конечностях и туловище — рис. 55).
ВИБРАЦИОННО-ВАКУУМНЫЙ МАССАЖ (ПНЕВМОВИБРОМАССАЖ)
При этом виде массажа осуществляется комбинированное воздействие вибрацией и вакуумом. Аппараты для данного вида массажа изготавливаются на заводе «Вибратор». Эффект вибрации достигается созданием переменного давления.
Аппарат модели ЭМА-1
чаще в практике используется комбинированно с ручными приемами. Модель ЭМА-2М в отличие от ЭМА-1 имеет 2 цилиндра, что позволяет проводить воздействие одновременно двумя вибратодами. Резиновые чашечные насадки используются при массаже суставов, сухожилий, мелких мышечных групп. Пластмассовые вибратоды — для воздействия на крупные мышечные группы. При массаже задней поверхности тела основное положение массируемого — лежа на животе, при массаже передней группы мышц — лежа на спине; при массаже рук и шеи пациент сидит (рис. 56, а, б). При седативном, успокаивающем воздействии применяют вибрацию с частотой 15 Гц, для тонизирования используют вибрацию с частотой 25—50 Гц.Движения вибратодами производят по ходу лимфотока, изменяя их направление в зависимости от терапевтических задач.
Основные направления движения вибратодов при применении аппарата ЭМА-2М:
1. Вертикальные — вибратодом совершают колебательные движения перпендикулярно поверхности мышцы.
2. Горизонтальные — вибратоды располагаются с одной или обеих сторон мышцы.
3. Горизонтально-вертикальные — вибратоды располагаются под углом 90°.
4. Продольные колебания — вибратоды передвигаются навстречу друг другу.
5. Поперечные колебания — вибратоды располагаются по бокам мышцы в горизонтальной плоскости и передвигаются навстречу друг другу.
6. Кругообразные движения — один вибратод двигается по часовой стрелке, а другой — против часовой стрелки.
7. Колебания при расположении вибратодов под углом друг к другу.
Вакуумный аппарат для массажа
был предложен В. И. Кулаженко (1960) и А. А. Сафоновым (1967). По своему устройству он не сложен: состоит из воздушного компрессора и насоса двойного действия, соединен резиновым шлангом с металлическими или резиновыми насадками.