Справочник по массажу

Методика. Положение больного — лежа на животе или сидя. Начинают процедуру с массажа паравертебральных зон от L₂ до C₃ (поглаживание плоскостное, поясное сегментарное, растирание широко расставленными пальцами всей спины). Паравертебрально производят сверление 1-м и 2-м способами, массаж остистых отростков, прием «пилы», перемещения — все приемы чередовать с поглаживанием плоскостным. Затем производят массаж межреберий справа и слева — поглаживание, растирание, разминание. Все движения производят по направлению к позвоночнику с акцентом воздействия на нижние края ребер.

Массаж лопаток (поочередно) начинают с поглаживания по латеральному краю, медиальному, переходя на ость лопатки. При достаточной подвижности лопаток проникают в подлопаточную область, применяя растирание, надавливание. Осуществляют общий массаж спины (поглаживание, растирание, разминание и вибрация), выделяя крупные мышечные группы — широчайшие, трапециевидные, грудиноключично-сосцевидные. Массаж грудины производят в положении больного лежа на спине или сидя. Применяют поглаживание, растирание, разминание, вибрацию непрерывистую лабильную. Растяжение грудной клетки (3 раза) — по команде «вдох» руки массажиста фиксируют боковые поверхности грудной клетки и на выдохе производят надавливание на грудную клетку пациента сбоку.

Затем одна кисть основанием ладони помещается на области нижнего края грудины (мечевидного отростка), другая кисть — на области спины.

При выдохе надавливают на область ключицы то правой, то левой рукой поочередно, передвигаясь по грудной клетке вверх обеими руками одновременно (повторить 3—4 раза к каждой ключице).

Продолжительность процедуры — 15—20 мин.

Курс лечения — 8—10 процедур, через день или 2—3 раза в неделю.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Показания: хронические гастриты с пониженной или повышенной секреторной и моторно-эвакуаторной функцией желудка; хронические энтероколиты и колиты; гастроптоз, часто сочетающийся с хронической гипотонией желудка; хронические заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей в стадии ремиссии; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии.

Противопоказания: заболевания желудка и кишечника в острой стадии и в период обострения; заболевания желудка и кишечника со склонностью к кровотечениям; острые воспалительные заболевания органов брюшной полости; туберкулез органов пищеварения, брюшины, кишечника; новообразования органов брюшной полости; острые и подострые воспалительные процессы в женских половых органах; беременность; послеродовой и послеабортный период (до 2 мес).

Хронический гастрит. Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка (чаще всего — более глубоких слоев).

План массажа строится из воздействия на паравертебральные зоны, рефлексогенные зоны спины, шейного отдела, живота и далее массажа желудка, мышц брюшного пресса (рис. 143).

Рис. 143. Схема рефлекторных изменений при заболеваниях желудка.

^{Обозначения те же, что на рис. 118}[2]^.

Методика. Массаж проводится с учетом формы гастрита (гиперацидная или гипацидная). Последовательность проведения приемов однотипна, но приемы проводятся по-разному — при гиперацидном — более нежно, легко, мягко, а при гипацидном — более энергично интенсивно, включая сотрясение, встряхивание живота. Продолжительность процедуры — 10—15 мин. Курс лечения — 12—15 процедур, лучше через день. Поза больного — лежа на животе, под голеностопные суставы можно подложить валик. Начинают с массажа спины; производят плоскостные поглаживания, обхватывающие поглаживания, растирание лучше начинать с приема пиления, пересекания на боковых областях спины и воротниковой зоны. Затем осуществляют круговое растирание, продольное разминание, комбинированное с приемом накатывания; непрерывистую вибрацию, легкое похлопывание. Затем воздействуют паравертебрально на уровне сегментов D_9—5, C_5—4 (сверление, прием «пилы», воздействие на остистые отростки позвонков). Все приемы проводят, делая акцент на левую сторону от позвоночника. Массируют широчайшую мышцу спины, трапециевидную мышцу, особое внимание обращают на угол левой лопатки.

После этого больного кладут на спину, под коленные суставы — валик, под область спины — подушку, ноги согнуты.