Справочник по массажу

Техника. Больной лежит на правом боку с согнутыми и прижатыми к животу коленями. Массаж проводят при полном мочевом пузыре, что позволяет приблизить предстательную железу к массирующему пальцу, через прямую кишку, используют только плоскостное поверхностное поглаживание. Интенсивность манипуляций дозируют, исходя из ощущений больного во время процедуры и консистенции железы — от незначительной (при мягкой), до энергичной (при плотной). Массаж применяют через день и не дольше ½—1 мин.

Массаж при везикулите. Ввиду того, что семенные пузырьки расположены высоко над предстательной железой, их можно прощупать только при патологических изменениях или при переполнении секретом. Массаж проводят через прямую кишку по направлению к предстательной железе. Продолжительность его — ½—1 мин, затем делают паузу, и прием повторяют 2—3 раза. Массаж проводят через день.

Массаж яичка и его придатков. Задачей массажа при воспалении яичка и его придатков являются уменьшение боли и отечности, улучшение лимфооттока при явлениях застоя в яичке, поднятие тонуса сосудов, входящих в состав семенного канатика, улучшение сократительной функции мышц, которые бывают растянуты при отеке яичка. Массаж рекомендуется проводить с 1-го дня травмы. Вначале правой рукой массируют семенной канатик с правой стороны, фиксируя левой рукой больное яичко. Приемы — поглаживание, легкое растирание от верхнего полюса яичка до наружного пахового кольца. После 2—3 процедур приступают к массажу больного яичка и его придатка, но вначале массируют придаток, применяя легкое растирание и давящее поглаживание в направлении от головки к хвосту придатка. Затем массируют семенной канатик (1—2 мин). При воспалении яичка после травмы массаж, по показаниям, можно проводить 2 раза в день.

Заболевания женских половых органов. Задачи массажа — уменьшение болей, улучшение кровообращения в органах малого таза, уменьшение застойных явлений в кровеносной и лимфатической системах органов малого таза, повышение тонуса матки и ее сократительной функции, устранение спаек, сращений в связочном аппарате матки, рассасывание инфильтрата в околоматочной клетчатке, исправление неправильного положения матки, улучшение общего состояния больной.

Гинекологический массаж доверяется массажисту, прошедшему специальную подготовку в акушерско-гинекологическом учреждении (больнице, поликлинике).

Для проведения гинекологического массажа необходимо, чтобы у пациентки была нормальная температура тела, отсутствовали отклонения в анализе крови и влагалищные выделения, перед началом процедуры мочевой пузырь должен быть опорожнен, мышцы живота максимально расслаблены, следует следить за тем, чтобы во время массажа не касаться клитора; щадить уретру, манипуляции должны быть безболезненные и не должны вызывать перемещение матки.

Гинекологический массаж проводят на гинекологическом кресле. Женщинам с повышенной нервной чувствительностью рекомендуется за 20—30 мин до сеанса массажа принять 0,5 г анальгина. Массаж можно сочетать с физиотерапевтическими и бальнеологическими методами лечения.

Вибрационный массаж проводят с помощью аппаратов ВМП-1 или «Вибромассаж» модели ВМ. Используя полукруглую резиновую или пластмассовую насадку, воздействуют малой вибрацией в области нижних грудных и I—II поясничных позвонков, а также в области подвздошных гребней. Время процедуры — 5—6 мин, ежедневно или через день. Курс лечения — 6—12 процедур.

При проведении сегментарно-рефлекторного массажа воздействуют на паравертебральные и рефлексогенные зоны пояснично-крестцовой области, области таза, грудной клетки и живота. Положение больной — сидя, лежа. Воздействуют на зоны S_5—1, L_5—1, D_12—10 приемами сегментарного массажа, а также на мышцы таза. Заканчивают процедуру сотрясением таза и живота, уделяя особенное внимание массажу болевых точек. Время одной процедуры 10—15 мин, курс лечения — 5—12 процедур, ежедневно или через день.

При климактерических расстройствах воздействуют на зоны, рекомендуемые по сегментарному массажу. К этому следует добавить еще воздействия на область шеи, боковых поверхностей и лица, живота. Рекомендуются также массаж надключичных краев трапециевидных мышц, растирание грудины, суставов ключицы. Время процедуры 10—12 мин, курс лечения — 10—12 процедур, через день.

Сегментарный массаж при заболеваниях женских половых органов (рис. 147).

Рис. 147. Схема рефлекторных изменений при заболеваниях половых органов.

^{Обозначения те же, что на рис. 118}[2]^.