Справочник по психиатрии

Дипсомания — форма запойного пьянства. Запою предшествуют дисфорическое настроение, физическое недомогание, бессонница, потеря аппетита, головная боль. Несмотря на приемы значительного количества алкоголя, физические и психические симптомы опьянения могут быть выражены незначительно. Во время запоя может наблюдаться дромомания. Окончание запоя обычно внезапное, в некотрых случаях возникает отвращение к алкоголю. После запоя нередко отмечается повышение настроения со стремлением к деятельности.

Фармакотерапия:

• при острых психозах — дезинтоксикационная терапия (поливидон, натрия хлорид), галоперидол, левомепромазин, трифлуоперазин, хлорпромазин;

• при хронических психозах — галоперидол, трифлуоперазин;

• при энцефалопатии Гайе-Вернике — инфузионная терапия, тиамин, пиродоксин, аскорбиновая и никотиновая кислота;

• при корсаковском психозе — витаминотерапия (В, С, РР), пирацетам, никотиноил гамма-аминомасляная кислота.

Психотерапия, реабилитация.

F10.6 Амнестический синдром, связанный с употреблением алкоголя

Синдром характеризуется устойчивыми нарушениями краткосрочной памяти без поражения сенсорной сферы, возникающими после длительного периода злоупотребления алкогольными напитками при отсутствии взаимосвязи с соматическим или психическим расстройством.

Терапия аналогична лечению корсаковского психоза.

F10.7 Резидуальное психотическое расстройство и психотическое расстройство с поздним (отставленным) дебютом, связанным с употреблением алкоголя

Характеризуется возникновением психотической симптоматики после прекращения ПАВ (более 2 нед.); расстройство продолжается после окончания прямого действия алкоголя.

F10.8 Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением алкоголя другие

Характеризуется наличием связи расстройства с приемом алкоголя, но не соответствует приведенным выше формам.

F10.9 Связанные с приемом алкоголя неуточненные психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением алкоголя

Характеризуются признаками взаимосвязи расстройств с последствиями систематического употребления алкоголя.

Терапия форм F10.7-F10.9 аналогична F10.5.

Общая характеристика наркоманий:

• непреодолимое влечение к приему наркотиков;

• тенденция к повышению количества принимаемого вещества;

• психическая и физическая зависимость от наркотиков.

В настоящее время в связи с распространением употребления различных веществ, которые вызывают патологическое влечение и формируют зависимость (психическую и физическую), изменяют толерантность, а при прекращении приема вызывают абстинентный синдром и приводят при продолжении злоупотребления ими к характерным психическим и соматическим расстройствам с тенденцией к деградации личности, выделяют эти средства в отдельную категорию — группу ПАВ[7].

Психическая зависимость возникает в процессе привыкания к наркотику. Чаще всего наблюдается так называемая негативная привязанность: наркотик принимают для того, чтобы избавиться от напряжения и плохого самочувствия. Психологическая привязанность отмечается тогда, когда наркотик принимают для достижения эйфории. Физическая зависимость означает тягостные и мучительные ощущения, болезненное состояние при прекращении приема наркотика (синдром отмены наркотика).