Справочник по реабилитации после заболеваний

Под влиянием УФ-лучей в клетках выделяются гистаминопо-добные вещества, простагландины, обладающие высокой биологической активностью, оказывающие большое влияние на состояние кровообращения, питание тканей. Количество этих веществ постоянно увеличивается, что приводит к усилению кровотока, повышению проницаемости капилляров и клеточных мембран, изменению водного обмена и гидрофильности коллоидов, соотношений между катионами и анионами, между ионами калия и кальция (увеличение ионов калия внутри клетки и внеклеточного кальция в крови).

Ультрафиолетовое облучение способствует выработке витамина Б, тем самым активизирует фермент фосфатазу и усвоение тканями фосфора и кальция. Стимулирует кроветворение при различных заболеваниях и вторичных анемиях, функцию щитовидной железы и надпочечников. Важное значение для лечебной практики имеет выраженное десенсибилизирующее действие УФ-лучей; при облучении эритемными дозами образуется большое количество продуктов белкового распада, которые поступают в кровь, а также изменяется функциональное состояние нервной системы и реактивность организма в целом. Хорошо известно и бактерицидное действие УФ-лучей, обусловленное непосредственным их влиянием на микроорганизмы, в которых происходят необратимые некробиотические изменения в протоплазме и клеточном ядре.

Лазеротерапия – это использование с лечебной целью когерентного излучения лазеров или оптических квантовых генераторов. Из многочисленных типов лазеров в медицине используются: классифицируемые по активному веществу – газовые, жидкостные, твердотельные, полупроводниковые; по длине волны излучения – ультрафиолетового, видимого, инфракрасного и перенастраиваемого диапазонов; по режиму генерации излучения – импульсные и непрерывные; по интенсивности излучения – низкоэнергетические и высокоэнергетические.

Для физиотерапевтических процедур применяют монохроматический красный свет гелий-неонового лазера, а также излучение в инфракрасной части спектра от углекислого лазера. Глубина проникновения лазерного излучения составляет несколько миллиметров, поскольку, кроме поглощения тканями, происходит его отражение, преломление на границе разнородных сред, рассеивание частицами тканей и, таким образом, ослабление энергии при прохождении через ткани. Лазерное излучение оказывает противовоспалительный эффект, улучшает микроциркуляцию, проявляет анальгезирующее действие, повышает чувствительность микрофлоры к антибиотикам и стимулирует механизмы иммунологической защиты, прежде всего, за счет активизации метаболизма и ядерного аппарата клетки и системы ДНК-РНК-белок.

Водолечение. Водолечение (гидротерапия) – применение воды с лечебной и профилактической целями путем воздействия на кожу и некоторые слизистые оболочки. Физиологические основы водолечения составляют термические, физические и химические влияния. Степень воздействия при этом зависит не только от его характера, но и от исходного состояния организма, возраста, степени тренированности, стадий воспалительного процесса.

Оценивая термическое воздействие, следует помнить, что понятие индифферентной температуры – относительное и условное. Так, вода с температурой 34–35 °C в обычных условиях будет индифферентной, а при охлаждении организма – теплой, при повышенной температуре – прохладной; для ног она будет теплой, а при спринцевании – прохладной. Водные процедуры будут холодными при температуре воды ниже 28 °C, прохладными – при 28–33 °C и теплыми – при 36–38 °C, а горячими – при температуре выше 38 °C. Степень механического воздействия зависит от количества воды, скорости ее движения (обливания, души) и характера растирания во время или после водных процедур. Химическое действие связано с наличием в ней различных веществ (соль, горчица) и газов (углекислота, сероводород). Приспосабливаясь к температурным изменениям внешней среды, организм включает компенсаторные механизмы физической и химической терморегуляции. При тепловых раздражениях решающая роль принадлежит физической регуляции, а при холодовых воздействиях – химической в основном за счет повышения процессов тканевого обмена. В целом воздействие водных процедур следует рассматривать как рефлекторный процесс, реализующийся через единый нейрогуморальный путь. На центр терморегуляции могут влиять и биологически активные вещества, образующиеся в коже, и секреты эндокринных желез. Более же отчетливая реакция организма на водолечебные процедуры проявляется со стороны сосудистой системы. В реакции сосудов кожи различают три фазы: вначале рефлекторное сужение их, затем активная гиперемия и пассивная гиперемия при продолжительном воздействии. Это проявление сосудистой реакции, в общем, аналогично и для тепловых, и для холодовых процедур на кожу. Разница заключается лишь в степени выраженности реакции. Даже при локальном воздействии реакция организма будет общей, хотя интенсивность ее по мере удаления от очага раздражения уменьшается.