Справочник по реабилитации после заболеваний

Самые тяжелые формы болезни, которые обуславливают в 0,5 % случаев летальные исходы, наблюдаются у детей до одного года. У таких детей во время болезни отмечается высокая лихорадка, выраженная головная боль, рвота, возбуждение. Практически у всех имеются признаки поражения нижних отделов респираторного тракта, в виде постоянного кашля, выраженной одышки экспираторного характера, астматического синдрома. При аускуль-тации в легких выслушиваются обильные сухие и влажные хрипы. Внешний вид ребенка характеризуется бледностью лица, цианозом губ и носогубного треугольника, а в тяжелых случаях – ак-роцианозом (посинение кончиков пальцев конечностей). В течение первых дней заболевания у детей может появиться жидкий или кашицеобразный стул.

Коронавирусная инфекция

Коронавирусная инфекция также относится к острым вирусным заболеваниям. Для нее клинически характерна слабо выраженная интоксикация и поражение верхнего отдела респираторного тракта.

Клиника. У этой инфекции не существует каких-либо особенностей в клинической картине. Своими симптомами она может напоминать болезни, которые вызываются респираторно-синци-тиальными, парагриппозными вирусами и рино-вирусами. Коро-навирусная инфекция может проявляться такими общими симптомами респираторных заболеваний, как появление боли при глотании, чиханием, недомоганием, умеренной головной болью, т. е. симптомы.

Период инкубации составляет 2–3 дня. Симптомы общей интоксикации при этом заболевании слабо выражены. В большинстве случаев температура не повышается или может быть субфеб-рильной. Насморк является основным симптомом заболевания. Общая продолжительность болезни, обусловленной этой инфекцией, около 5–7 дней.

При заболевании поражаются не только верхние, но и нижние отделы респираторного тракта, что проявляется в виде кашля, болей в грудной клетке при дыхании, свистящих хрипов и затруднения дыхания. Считается, что эти признаки указывают на то, что коронавирусы, как возбудители, играют определенную роль в развитии пневмонии. Течение коронавирусной инфекции у детей отличается более выраженными клиническими проявлениями, по сравнению со взрослыми. Кроме насморка довольно часто наблюдаются признаки воспаления гортани и отмечаются увеличенные шейные лимфатические узлы. Кроме этого, почти у каждого четвертого больного отмечается кашель, что свидетельствует о дальнейшем распространении воспалительного процесса и поражении нижних отделов дыхательного тракта.

Были описаны редкие вспышки коронавирусной инфекции, когда заболевание проявлялось исключительно симптомами поражения желудочно-кишечного тракта, в виде признаков острого гастроэнтерита (т. е. рвотой и поносом). Эта форма заболевания коронавирусной инфекцией отличалась кратковременностью и благоприятным исходом.

Риновирусная инфекция

Риновирусная инфекция, называемая еще заразным насморком, – острое респираторное заболевание, которое вызывается риновирусами. Для этого заболевания характерно преимущественное поражение слизистой оболочки носовых ходов и слабо выраженные симптомы общей интоксикации.

На территории стран с умеренным климатом риновирусное заболевание регистрируется на протяжении всего года. Максимальная заболеваемость отмечается в основном весной и осенью. Ри-новирусами вызывается до четверти всех острых респираторных заболеваний.

Источник заражения – это больные и вирусоносители, распространяется инфекция воздушно-капельным путем. В редких случаях заражение возможно через инфицированные предметы.

После перенесенного риновирусного заболевания формируется иммунитет, в период реконвалесценции в крови появляются нейтрализующие вирусы антитела. Тем не менее приобретенный иммунитет является строго специфичным, вследствие чего могут наблюдаться повторные заболевания, которые вызываются другими видами вируса.

Клиника. Период инкубации период колеблется от 1 до 6 дней (чаще 2–3 дня). Для заболевания характерны слабовыраженные симптомы общей интоксикации. Начало заболевания острое, с появления недомогания, тяжести в голове, умеренно выраженных «тянущих» болей в мышцах. Развитие этих симптомов происходит на фоне нормальной или субфебрильной температуры. Параллельно отмечается развитие катарального синдрома в виде чихания, чувства саднения, царапанья в горле. Затрудняется носовое дыхание и появляется заложенность носа.