Справочник по уходу за больными

Важное место в уходе за больными пожилого и старческого возраста занимает правильная организация питания. Поскольку у пожилых больных интенсивность обменных процессов в организме снижена, следует уменьшить калорийность пищи за счет уменьшения содержания жиров животного происхождения и углеводов. Продукты, содержащие грубоволокнистую клетчатку, нужно обязательно включать в пищевой рацион пожилых людей. Следует ограничить потребление соли до 5–8 г в сутки. Без особых показаний не стоит ограничивать прием жидкости (менее 1–1,5 л в сутки), т. к. это может способствовать усилению запоров.

При наклонности к запорам показано включение в пищевой рацион фруктовых соков и компотов, яблок, свеклы и других овощей и фруктов, стимулирующих перистальтику кишечника. У больных пожилого и старческого возраста восстановительные процессы протекают медленнее, чем у молодых людей, что определяет и более длительный период восстановительной терапии (реабилитации).

Однако при настойчивом и продолжительном лечении можно добиться значительных успехов в реабилитации пациентов, перенесших даже очень тяжелые заболевания (инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения). Неоценимую роль при этом играет правильная организация ухода за пожилыми больными.

Раздел 24 «Экспресс жизни»

Курорты и здоровье

Человек… Это и ребенок, что тянет пухлую ручонку к красно-синей погремушке; это и космонавт, управляющий межпланетным кораблем; это и задремавший на весеннем солнышке старик.

Быстро развивается детский организм. В течение одного года встает новый человек из белого кокона пеленок на нетвердые, гнущиеся ножки.

К 20–22 годам наступает пора физической зрелости, пора золотых медалей, высших ступенек пьедесталов спортивных олимпиад. Вскоре приходит и долго продолжается время расцвета умственных способностей, время открытий и изобретений, создания величайших интеллектуальных ценностей, время богатейшей жатвы.

Только после 60–70 лет появляются первые «заморозки», предвестники приближающейся старости. От детства к зрелости, от зрелости к старости – таков неизбежный маршрут «поезда жизни». Рождение и смерть, созидание и разрушение свойственны жизни на всем ее пути. В этом диалектическое единство основного признака жизни – обмена веществ. Из получаемых с питанием пластических кирпичиков организм постоянно строит, обновляет себя. В «поезде жизни» все время сменяются пассажиры. Новые входят, старые покидают вагоны на промежуточных станциях. Сменяются органические вещества внутри клеток, сменяются поколения самих клеток. В глубине кожи бесконечно продуцируются, растут новые эпителиальные клетки, а старые отторгаются, отшелушиваются. Растет волос, все дальше отодвигаются его старые участки. Костный мозг и лимфоидная ткань беспрерывно поставляют в кровеносное русло все новые и новые поколения красных и белых кровяных телец, а старые подвергаются разрушению.

Процесс постоянного обновления организма протекает очень интенсивно. Организм беспрерывно совершает возрастную эволюцию, вся его жизнь складывается из непрерывных изменений. Каждому отрезку жизненного пути свойственны свои физиологические особенности.

Детство характеризуется большой активностью обмена веществ, энергией роста, усиленной физической и психической деятельностью. Но уже с певых дней жизни возникают и с годами приобретают все большее значение другие процессы, которые, накапливаясь, приводят к качественно новым явлениям – явлением старения.

С возрастом постепенно снижается интенсивность обменных процессов. В клетках тканей происходят различные изменения. В одних накапливается пигмент, в других изменяется синтез белков или жиров, в третьих изменяется число хромосом. В протоплазме уменьшается процентное содержание воды. Уплотняются оболочки клеток.

У пожилых людей снижается содержание белков в сыворотке крови, нарастает количество холестерина, кроветворящий костный мозг все более и более замещается функционально бездеятельной жировой тканью. Уменьшаются в размерах, сморщиваются селезенка, миндалины, лимфатические узлы, вилочковая железа. После 20–22 лет запустевают сосуды, питающие хрящи межпозвонковых дисков. Начинают уплотняться стенки артерий. С годами изменяются физиологические показатели эндокринной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Перечень возрастных и физиологических изменений можно было бы продолжить. Но важно отметить то, что, накапливаясь многие годы все эти, вначале мелкие, количественные изменения приводят к качественно новой физиологической стадии развития организма – к старости.