Справочник по уходу за больными

Ожирение III степени: вес стабилен – потребуется сложная терапия, в некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись. Ожирение может быть симптомом некоторых эндокринных заболеваний, но чаще длительно существующий лишний вес сам является причиной гормональных нарушений (при этом количество гормонов может быть в пределах нормы, но соотношение их между собой в организме нарушается). У молодых женщин и женщин зрелого возраста при ожирении увеличивается количество женских половых гормонов, что иногда вызывает:

1) нарушение менструального цикла;

2) дисфункциональные маточные кровотечения;

3) рак эндометрия.

Шаг первый: диета . Главная причина ожирения – переедание. Рациональное и сбалансированное питание – основной метод его лечения. Главный принцип диеты при ожирении – резкое, до 1 тыс. ккал, ограничение калорийности питания. Прием пищи должен быть частым и содержать мало углеводов (меда, варенья, сахара) и жиров, много клетчатки. Очень хороши разгрузочные дни – не более 1–2 раз в неделю. Разгрузка способствует расходованию излишнего жира в тканях организма. Диетологи не рекомендуют худеть больше, чем на 2 килограмма в неделю, чтобы не провоцировать организм на т. н. «гипофизарный ответ», когда организм, не досчитавшись привычного объема тела, лихорадочно принимается его восстанавливать.

Шаг второй: спорт . Двигательные нагрузки должны быть умеренными, а питание продуманным. Перед аэробной нагрузкой не следует употреблять углеводы, это помешает падению уровня глюкозы в крови. При силовых упражнениях рацион должен быть насыщен как «сложными» углеводами (бананами, морковью, белым рисом, мюсли, вареным картофелем), так и «простым» (медом, хлебом с отрубями, диким рисом, свежим фруктовым соком, соей). В день отдыха исключите из питания углеводы, но ешьте больше белков. Суточную потребность в белках полностью обеспечивают 400 г нежирных продуктов: творога, рыбы, мяса. Важно правильно готовить продукты – не жарить их, а тушить. Чередование углеводных дней (в дни тренировок) и белковых (в дни отдыха) поможет повысить скорость обмена веществ, вес начнет снижаться. Стойкий эффект дает плавание в сочетании с другими формами мышечной активности.

Шаг третий: физиотерапия и водолечение . Изнурительная диета вызывает раздражение. В таких случаях нет ничего лучше водных процедур и массажа. Они хорошо влияют на нервную систему, закаливают организм, стимулируют жировой обмен. К водным процедурам относят различные виды душа: Шарко, игольчатый, циркулярный, подводный.

Хорошо принимать радоновые ванны. Радон накапливается в коже, жировых отложениях, надпочечниках, что объясняется его способностью растворяться в жирах. Курс лечения из 12 ванн, особенно в сочетании с низкокалорийной диетой, поможет сбросить 10–12 % веса от исходного.

Шаг четвертый: лекарственная терапия . Она показана при неэффективности диеты. Под неэффективностью подразумевается снижение массы тела менее чем на 5 % в течение 3 месяцев диеты. Лечение проводится эндокринологом.

Используются препараты:

1) центрального действия (быстро достигается чувство насыщения, усиливается термогенез);

2) периферического действия (они блокируют фермент липазу, который расщепляет жиры в организме и помогает им всасываться);

3) антидепрессанты, уменьшающие аппетит.

Шаг пятый: психотерапия . Помощь психотерапевта необходима, когда у пациента возникают «крамольные» мысли бросить борьбу с ожирением. Врач может выслушать, поработать со стрессом, внушить уверенность в успехе лечения. Эту же задачу помогут решить «клубы толстяков» – специальные психотерапевтические группы. Для регуляции хорошего настроения, устранения бессонницы в психологических центрах продаются аудиокассеты с текстами, озвученными опытными врачами-психотерапевтами.

Бег

Современному человеку порой приходится большую часть дня сидеть за компьютером, или же просто повседневная работа заставляет нас вести малоподвижный, сидячий образ жизни.

Каждое утро, поднимаясь с постели, большинство из нас думают о том, что завтра непременно начнут новую жизнь: «Я буду заниматься спортом, обязательно буду». Примерно такие обещания вы даете себе ежедневно, а в жизни ничего не меняется. В бассейне холодно и мокро, в спортзал не заказан абонемент, а за тренажером нужно идти в магазин… Но есть один вид спорта, который не требует ни утомительных поездок, ни специально оборудованных помещений, словом, ничего, кроме спортивного костюма и собственных ног. Этот вид спорта – бег. Бег – это здоровье. Если все время посвящать только работе, то сначала не станет здоровья, а потом и самой работы. Ради хорошего самочувствия стоит встать на полчаса раньше и совершить утреннюю пробежку. Занимайтесь бегом каждый день, не взирая на капризы природы, и у вас повысится работоспособность, снизится утомляемость.