Справочник по уходу за больными

Прежде всего необходимо поставить диагноз. Дело это тонкое и деликатное. Возбуждение или апатия, беспричинный смех или сонливость, даже незнакомый запах от ребенка – еще не повод для однозначных выводов. А вот если подросток на следующий день после нового знакомства рвется снова в ту же компанию или, наоборот, хочет уединиться – это уже подозрительно.

Психологи заметили, что характерный признак наркомании у подростков – быстро развивающаяся склонность ко лжи. Поэтому действовать надо предельно осторожно. Особо опасны прямые вопросы: «Где взял наркотики?», «С кем ты колешься?» и т. п. Так вы рискуете полностью потерять контакт с ребенком. Точный ответ может дать его «бюджет». Если ежедневно ребенок тратит 100 рублей и больше – постарайтесь выяснить, куда уходят деньги. За постановкой диагноза следует лечение. Это процесс медленный, требующий огромного терпения не только от врачей, но и от родителей. Лечить наркомана принудительно нет смысла. Но сами наркоманы начинают «бить тревогу» лишь на поздних стадиях болезни, когда наркотик нужен уже не ради «кайфа», а из страха «ломки». И обращаются чаще не к медикам, а к «самолечению» – принимают разные комбинации лекарств. Вот тут-то в компании наркоманов и происходят первые смертельные случаи. Подростки впервые пугаются за свою жизнь. Первое слабое желание победить болезнь – великий шанс, родители и врачи должны осторожно и тактично воспользоваться им.

Часто для успешного лечения надо изолировать подростка от компании. Но как? Переехать в другой город или хотя бы в другой район? Это непросто даже для человека со средствами. Взять отпуск и уехать с ребенком в деревню, временно пожить у родственников? Готовых рецептов нет, надо действовать по ситуации. Главное – понять, что от вас зависит судьба ребенка.

Первый шаг лечения – снять «ломку».

Например, для избавления от опиумной (героиновой) зависимости используется т. н. метадоновая программа – курс приема под наблюдением врача синтетического аналога морфина – метадона. Полный курс метадоновой программы может продолжаться до 2 лет, но никак не меньше 3 месяцев. Важно учесть, что сам метадон – тоже наркотик, хотя и слабее морфина. Поэтому самолечение метадоном опасно: при неопиатной наркомании он может спровоцировать опиатную зависимость.

После преодоления абстинентного синдрома начинается 2-й этап – борьба с психологической зависимостью.

Это тоже долгий процесс: наркоман должен отвыкнуть от прежнего образа жизни. Здесь ребенку особенно необходима помощь и поддержка близких.

И метадоновый курс, и психотерапия – методы не только длительные, но и дорогие. К тому же их эффективность не превышает 70 %. Существует еще один терапевтический метод с высокими показателями выздоровления. Речь идет о «Программе 12 шагов», христианском движении, возникшем еще в конце XIX в. С 1935 г. в рамках этой программы существует движение «Анонимные Алкоголики», а с 1960-х – «Анонимные Наркоманы».

Подростковая беременность

Возросшая сексуальная активность среди подростков связана несколькими видами риска, в т. ч. нежелательными беременностями и рождениями, абортами, заболеваниями, передаваемыми половым путем (ЗППП), и материнской смертностью.

Доля детей, родившихся вне зарегистрированного брака, у российских подростков растет; согласно данным Госкомстата, 30–40 % рождений у женщин в возрасте 15–19 лет происходит вне брака.

C другой стороны, уровень абортов у женщин в возрасте до 20 лет в России – один из самых высоких в развитом мире.

Ряд специальных обследований свидетельствует, что девушки-подростки теряются в ситуации незапланированной беременности, откладывают обращение к медикам, а также плохо знают об учреждениях, призванных оказывать помощь в репродуктивной сфере (Амирова, 1996 г.; Каталова, 1997 г.; Каткова и др., 1999 г.).

Выборочные опросы показали, что многие аборты у подростков приводят к осложнениям, таким как нарушение менструального цикла и воспалительные заболевания (Перминова, 1993 г.).

Обобщенная оценка распространенности абортов, основанная как на официальных данных, так и на данных выборочных обследований, такова: 5–10 % женщин в возрасте 15–19 лет перенесли по крайней мере один аборт, от 30 до 60 % беременностей в возрасте до 20 лет прерывается абортом.

Согласно официальной статистике, в возрасте до 20 лет на 100 рождений приходится около 130 абортов (Госкомстат, 1999 г.).

Аборт может привести к эмоциональному стрессу, который может нарушить течение всех психических и физических процессов в организме. Практически во всех работах, посвященных проблеме абортов, медики отмечают, что их наличие в анамнезе является фактором риска развития в дальнейшем гинекологических заболеваний, осложнений беременности и родов, перинатальной и младенческой смертности, здоровья детей в целом.

Существует мнение, что почти у каждой третьей женщины после аборта возникает осложнение, а у прервавших первую беременность – почти у каждой второй (Шнейдерман, 1991 г.).